医保智能监控管理平台-山东中医药大学第二附属医院-政府采购意向

序号

采购项目名称

采购需求概况

预算金额

（万元）

拟面向中小企业预留

预计采购时间

（填写到月）

备注

1

医保智能监控管理平台

通过医保信息化技术服务——医保智能监控管理平台，包括医保智能审核系统、医保对账系统、DRG运营监管系统、结算清单采集质控系统，将医保审核知识库、规则库嵌入到HIS、电子病历中，并与医院其他相关系统关联对接，达到事前、事中提醒审核，出院前审核，门诊登记、处方开具、结算审核，避免医保违规，事后统计分析，实时调整审核规则，能够实时将国家省市医保问题清单要求嵌入到审核系统中，实时开展自查自纠，最大程度地规避医保违规风险；将DRG运营监管系统，嵌入到电子病历中，与HIS关联，事前、事中提醒预警分析诊断编码准确情况（智能编码提醒）、病例分组情况、费用盈亏情况，事后统计分析，与结算清单采集质控系统关联，确保结算清单实时准确完整上传，能够准确进行DRG分组；通过医保对账系统，实时监控医保收入、基金拨付情况、盈亏情况、国家省市医保申诉反馈扣款情况，能够将省市医保审核反馈疑点数据与HIS对接，一键完成疑点数据下发临床科室，临床科室通过院内申诉系统一键上传资料，院医保办在系统上一键上传申诉资料到了省市医保端。

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否