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预算金额：￥5345 元 采购方式：直接采购
| 序号 | 名称 | 数量 | 单位 | 预计单价（元） | 预计金额 （元） | 备注 |
| 1 | 麻醉复苏室记录单 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 2 | 胸痛患者诊疗时间管理表 | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | |
| 3 | 重症监护患者镇痛评估表（CPOT） | 10 | 本 | ￥7.50 | ￥75.00 | |
| 4 | 住院患者静脉血栓栓塞风险评估表 （Padua模型） | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | |
| 5 | 保护性约束病人观察记录单 | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | |
| 6 | 住院患者存在跌倒/坠床、压力性损伤、管道滑脱等风险告知书 | 20 | 本 | ￥6.50 | ￥130.00 | |
| 7 | 处方(麻、精一) | 50 | 本 | ￥2.50 | ￥125.00 | |
| 8 | 基本生活活动能力指数评定量表 | 50 | 本 | ￥6.50 | ￥325.00 | |
| 9 | 临时治疗单 | 50 | 本 | ￥6.50 | ￥325.00 | |
| 10 | 麻醉知情同意书 | 30 | 本 | ￥7.50 | ￥225.00 | |
| 11 | “先诊疗 后付费”政策告知书 | 50 | 本 | ￥7.50 | ￥375.00 | |
| 12 | 入院须知 | 30 | 本 | ￥7.50 | ￥225.00 | |
| 13 | 入院宣教 | 30 | 本 | ￥7.50 | ￥225.00 | |
| 14 | 授权委托书 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 15 | 血液净化记录单 | 100 | 本 | ￥6.00 | ￥600.00 | |
| 16 | 引产及催产素应激试验知情同意书 | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | |
| 17 | **新生儿听力筛查/复筛报告单 | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | |
| 18 | 门诊病历簿 | 5000 | 本 | ￥0.40 | ￥2,000.00 | |
| 19 | 合计 | ￥5,345.00 |
发布时间：2025-06-23 14:54:39
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座机电话：0779-****点击查看060
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