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关于聘请医保第三方机构采购项目询价公告
为进一步加强我院医保基金使用管理，规范医疗服务行为，确保医保基**全、合理、有效使用，依据相关政策法规及我院实际需求，现面向社会公开聘请医保第三方机构，为医院进行医保审核。根据《中华人民**国采购法》等有关规定，我院现对该项目进行公开询价，为体现公开、公平、公正，诚实信用、择优的原则，现面向社会公开遴选具备相应资质的企业，现将有关事项以公告形式通告如下，欢迎符合条件的机构踊跃报名参与。
一、项目名称
****点击查看医保第三方服务项目
二、服务内容
1. 医保基金使用情况核查：对我院医保费用申报、结算等环节进行全面细致审查，排查是否存在违规操作，如虚假报销、超标准收费、串换项目收费等行为，定期提交详细的核查报告。
2. 医保政策培训与咨询：结合医保政策动态变化，为我院医护人员、医保管理人员提供及时有效的政策解读与培训服务，解答日常医保工作中的各类疑问。
3. 协助医保合规体系建设：依据医保政策要求，协助我院完善医保内部管理制度和流程，建立健全医保合规风险防控体系，提出合理化改进建议。
4.疑点数据筛查与申诉。乙方负责接受医保部门下发给甲方的疑点数据，在收到数据后三个工作日内，启动筛查工作，运用专业知识与数据分析工具，对疑点数据进行细致梳理，准确判断数据异常原因，如费用超标，诊断项目不符，报销手续不全等。
5. His系统改造升级协作。乙方定期与甲方的his工程师进行沟通，及时了解甲方在医保结算方面对his系统的功能需求及使用过程中发现的问题，结合医保政策变化及行业发展趋势，共同探讨系统优化方向，提出针对性的改造升级建议。
三、服务期限
合同1年1签，签订合同满1年后，经考核合格者优先考虑续签。
四、供应商资格要求
1. 具备独立法人资格，持有有效的营业执照，营业执照经营范围应包含医保相关服务内容。
2. 近三年内，在经营活动中无重大违法记录，未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单，提供“信用中国”“中国政府采购网”等相关网站查询截图。
3. 拥有专业的医保服务团队，团队成员应具备医学、医保、财务、审计等相关专业知识和工作经验，提供团队成员名单及资质证明文件。
4. 具有丰富的医保服务项目经验，提供近三年内成功完成类似医保服务项目清单。
5. 本项目不接受联合体投标。
五、报名方式及时间
1. 报名方式：请将报名资料装订成册，1份即可，只接受现场报名。
2. 报名时间：2025年7月21日—2025年7月23日（上午8:30-12:00，下午 2:30-5:30），逾期不再接收资料。
六、报名资料要求
1.报价函：应包含项目总报价，明确报价有效期。
2. 公司营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证副本（或三证合一的营业执照副本），法定代表人身份证明书及法定代表人身份证复印件；若委托代理人报名，还需提供法定代表人授权委托书及委托代理人身份证复印件。
3. 近三年财务审计报告或财务报表复印件。
4. 近三年内无重大违法记录声明函（格式自拟，加盖公章）。
5. 医保服务团队成员名单、资质证书及相关工作经验证明材料。
6. 近三年内类似医保服务项目清单。
7. 详细的服务方案，包括服务内容、服务流程、服务团队配置、服务质量保障措施等。
注：以上报名资料均需盖章。
七、评选方式
****点击查看小组，对报名机构的资质、服务方案、项目经验、报价等方面进行综合评审，择优确定**机构。评审结果将在我院公众号进行公示。
八、其他事项
1. 参与报名的机构应保证所提供资料真实、准确、完整，若发现有虚假材料，一经查实，将取消其报名资格。
2. 本次聘请活动最终解释权归****点击查看所有。
3. 如对本次公告内容有任何疑问，请在报名截止日期前与我院联系。
联系人：多杰吉
联系电话：0973-****点击查看402
报名地址：**省黄南州**县**新区智合大道1号
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2025年7月21日
