佛山市医疗保障局关于聘请第三方机构开展医保大数据监管及风控服务项目

标的名称:****点击查看关于聘请第三方机构开展医保大数据监管及风控服务项目 标的数量:1 主要功能或目标:为全市医保系统开展飞行检查、专项检查、大数据风险控制等提供全流程信息技术和医保专业服务支撑。完成监管数据采集、清洗和整理工作；建立优化知识库、规则库、模型库、案例库；开展监管数据分析，发现违法违规行为疑点；开展常态化风险防控预警，搭建大数据模型，构建有效识别医保领域违规行为的风险预警机制；协助开展日常检查、飞行检查、专项检查等现场检查。服务期一年。 需满足的要求:须有大数据分析监管及风控相关业务服务的成功经验，配备长期驻点团队及业务支持团队。能开展大数据分析服务，对异常数据整理汇总，作出分析报告并提出合理性建议。对异常使用医保基金行为进行风险预警，提供违法违规使用医保基金线索，协助做好日常监管，能协助开展各项现场检查。拥有可保障本项目顺利开展的信息系统平台并做好运维管理。能做好信息安全防护，防止信息外泄和滥用。