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采购人(甲方)：****点击查看
地址：**自治区_**市_**那吉镇阿伦大街东侧熙和国际高层对面
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供应商(乙方)：****点击查看
地址：滨**街
联系方式：151****点击查看2264
| 1 | 孕产妇健康检查记录表,采购数量：25.0000; | 25(本) | 8.00 | 200.00 |
| 2 | 麻腮风疫苗调查表,采购数量：15.0000; | 15(本) | 8.00 | 120.00 |
| 3 | 产妇访视记录表,采购数量：25.0000; | 25(本) | 8.00 | 200.00 |
| 4 | 大骨节病患者救治资料装订,采购数量：37.0000; | 37(本) | 10.00 | 370.00 |
| 5 | 母乳喂养调查登记表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 6.00 | 60.00 |
| 6 | 慢阻肺随访表,采购数量：5.0000; | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 7 | 慢阻肺中医药服务随访表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 8 | 0-6岁儿童随访表,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 9 | 优质服务基层行服务规范,采购数量：3.0000; | 3(本) | 68.00 | 204.00 |
| 10 | 糖尿病随访表,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 11 | 老年人体检申请单,采购数量：100.0000; | 100(本) | 1.50 | 150.00 |
| 12 | 大骨节病患者资料装订,采购数量：11.0000; | 11(本) | 10.00 | 110.00 |
| 13 | 孕产妇中医药服务记录表,采购数量：5.0000; | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 14 | 基本公共卫生服务档案装订,采购数量：85.0000; | 85(本) | 10.00 | 850.00 |
| 15 | 化验报告单,采购数量：200.0000; | 200(本) | 4.00 | 800.00 |
| 16 | 麻腮风疫苗查验单,采购数量：50.0000; | 50(本) | 8.00 | 400.00 |
| 17 | 高血压中医药服务随访表,采购数量：20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 18 | 优质服务基层行档案装订,采购数量：40.0000; | 40(本) | 15.00 | 600.00 |
| 19 | 预约接种单,采购数量：20.0000; | 20(本) | 4.00 | 80.00 |
| 20 | 老年人体检申请单,采购数量：240.0000; | 240(本) | 2.00 | 480.00 |
| 21 | 家长知情同意书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 22 | 糖尿病中医药服务随访表,采购数量：35.0000; | 35(本) | 8.00 | 280.00 |
| 23 | 粘贴单,采购数量：15.0000; | 15(本) | 8.00 | 120.00 |
| 24 | 高危妊娠监护卡,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 25 | 疫苗出入库登记表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 26 | 高血压随访表,采购数量：120.0000; | 120(本) | 8.00 | 960.00 |
合同金额： 7024.00元，大写(人民币)：柒仟零贰拾肆元整
| 1 | 孕产妇健康检查记录表,采购数量：25.0000; | 25(本) | 8.00 | 200.00 |
| 2 | 麻腮风疫苗调查表,采购数量：15.0000; | 15(本) | 8.00 | 120.00 |
| 3 | 产妇访视记录表,采购数量：25.0000; | 25(本) | 8.00 | 200.00 |
| 4 | 大骨节病患者救治资料装订,采购数量：37.0000; | 37(本) | 10.00 | 370.00 |
| 5 | 母乳喂养调查登记表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 6.00 | 60.00 |
| 6 | 慢阻肺随访表,采购数量：5.0000; | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 7 | 慢阻肺中医药服务随访表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 8 | 0-6岁儿童随访表,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 9 | 优质服务基层行服务规范,采购数量：3.0000; | 3(本) | 68.00 | 204.00 |
| 10 | 糖尿病随访表,采购数量：30.0000; | 30(本) | 8.00 | 240.00 |
| 11 | 老年人体检申请单,采购数量：100.0000; | 100(本) | 1.50 | 150.00 |
| 12 | 大骨节病患者资料装订,采购数量：11.0000; | 11(本) | 10.00 | 110.00 |
| 13 | 孕产妇中医药服务记录表,采购数量：5.0000; | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 14 | 基本公共卫生服务档案装订,采购数量：85.0000; | 85(本) | 10.00 | 850.00 |
| 15 | 化验报告单,采购数量：200.0000; | 200(本) | 4.00 | 800.00 |
| 16 | 麻腮风疫苗查验单,采购数量：50.0000; | 50(本) | 8.00 | 400.00 |
| 17 | 高血压中医药服务随访表,采购数量：20.0000; | 20(本) | 8.00 | 160.00 |
| 18 | 优质服务基层行档案装订,采购数量：40.0000; | 40(本) | 15.00 | 600.00 |
| 19 | 预约接种单,采购数量：20.0000; | 20(本) | 4.00 | 80.00 |
| 20 | 老年人体检申请单,采购数量：240.0000; | 240(本) | 2.00 | 480.00 |
| 21 | 家长知情同意书,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 22 | 糖尿病中医药服务随访表,采购数量：35.0000; | 35(本) | 8.00 | 280.00 |
| 23 | 粘贴单,采购数量：15.0000; | 15(本) | 8.00 | 120.00 |
| 24 | 高危妊娠监护卡,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 25 | 疫苗出入库登记表,采购数量：10.0000; | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 26 | 高血压随访表,采购数量：120.0000; | 120(本) | 8.00 | 960.00 |
合同金额： 7024.00元，大写(人民币)：柒仟零贰拾肆元整
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2025年09月16日
