雅安市中医医院药事管理与药物治疗学委员会关于征集拟购进药品采购信息的公示

各药品生产企业、经营企业：

为保障临床用药需求，根据《****点击查看医疗机构药事管理促进合理用药的意见》、《****点击查看药品采购管理制度》等有关规定，按照公开、公平、择优原则和集体决策、程序公开、阳光采购要求，现对各临床科室提交的用药申请（见附件1）公开征集采购信息。请有意向的药品生产企业、经营企业按要求申报。

一、申报资料：

1. 药品报价单（附件2）

2. 申报药品的生产企业委托配送授权书（生产企业自行申报、配送除外）

3. 申报单位（生产企业/经营企业）资质证件

4. 廉洁承诺书（附件3）

5. 申报药品注册证件及其他相关资料

6. 中药饮片需提供样品

二、相关要求:

1. 提交药品为“**省药品和医用耗材招采管理系统”挂网品种（未挂网的中药饮片除外），符合“两票制”有关规定，并提供国家医保编码。

2. 优先选择申报国家基药、带量采购药品、国家医保谈判药品、创新药。

3. 生产企业出具的委托配送授权书，需注明药品名称、规格、生产厂家、授权配送企业等详细信息，并加盖鲜章。

4. 申报药品价格不得高于挂网价格，无挂网参考价的应提****点击查看医院的该品种供货单据，以确保我院****点击查看医院。

5. 同一通用名称、规格、生产厂家的药品，如有两家及以上授权配送企业申报，相关申报资料均视为无效资料。

6. 所有资料须真实、准确、规范填写，按申报资料顺序排列、装订，并加盖单位鲜章，注明联系人及联系方式，密封递交。资料提交不完整的，视为无效资料。

7.各药品生产企业、经营企业不得直接与临床科室及医生联系，否则取消该品种申报资格。

8.本次征集的药品采购信息，仅作为提交我院药事****点击查看委员会讨论的依据，不代表一定会按此采购，最终以药事****点击查看委员会讨论结果为准。

9. 申报资料报送时间：2026年9月14日至9月18日（上午8:00-12:00，下午14:30-17:30），资料收集地点：第一住院大楼一楼药品库房，白老师（0835-****点击查看520）。

10. 本公示最终解释权归****点击查看药事****点击查看委员会。

****点击查看

2026年9月14日

附件1：

临床用药申请信息表

附件2：

药品报价单

附件3：

廉洁承诺书

为进一步规范医药购销行为，有效防范商业贿赂，营造公平交易，诚实守信的购销环境，我公司与****点击查看业务往来活动中，郑重承诺：

一、严格遵守《药品管理法》、药品集中招标采购等有关规定，主动接受、配合有关部门的监督检查，规范销售行为，做到廉洁自律。

二、在业务活动中，****点击查看医院、个人回扣，不向医院相关人员馈赠礼品、有价证券、现金、购物卡等；在工作****点击查看医院相关人员洽谈业务，不进入临床科室向医务人员进行任何形式的促销活动；****点击查看医院领导、部门负责人及相关工作人员家中访谈、送礼。

三、在销售活动中，自觉遵守有关法律、法规，严格执行合同条款，不以次充好、降低药品质量，不销售假劣药品，不挂靠经营，不超范围经营，做到诚信经营，保证及时供应。

四、如遇医院相关工作人员（含配偶、子女）向我方暗示或索要钱、物、礼品等，我方应予拒绝，并如实向相关纪检部门反映。

五、不以任何途径和方式，向医院索要药品使用情况统计信息，不以学术活动名义提供学术费、旅游、购物等。

六、我公司如违反以上任一条款，自愿终止所有业务往来及购销合同，并接受有关部门的处理。

承诺单位（盖章）： 法定代表人（或授权人）：

年 月 日