临潭县中医院医保基金月度大数据自查、医保违规疑点筛查第三方技术服务项目-采购公告

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根据《招标投标法》、《**省招标投标条例》、《必须招标的工程项目规定》****点击查看委员会令第16号）及《****点击查看办公厅转发省公共**交易局关于加快推进阳光招标采购平台建设和运用实施方案的通知》（甘政发办【2018】168号文）的有关规定实施自主招标，拟对****点击查看医保基金月度大数据自查、医保违规疑点筛查第三方技术服务项目发布公告。

一、招标单位：****点击查看

二、项目编号：****点击查看

三、项目名称：****点击查看医保基金月度大数据自查、医保违规疑点筛查第三方技术服务项目

四、服务内容：

（一）核心服务内容

（1）数据分析范围

1.重点针对以下可能影响医疗保障基金支付合法、合规、合理的行为及情形，开展全维度大数据筛查与分析：

2.分解住院（违规拆分住院疗程、重复办理住院手续等）；

3.违反诊疗规范行为（含过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药及其他不必要医药服务）；

4.违规收费行为（含重复收费、超标准收费、分解项目收费等）；

5.串换行为（含串换药品、医用耗材、诊疗项目及服务设施等）；

6.违规纳入结算行为（将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入基金结算）；

7.虚构医药服务项目（无实际服务却虚报结算、伪造医疗文书套取基金等）；

8.其他造成医疗保障基金损失的违法违规行为。

（2）审核依据

1.法律法规及规章：《中华人民**国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》；

2.地方政策文件：《****点击查看医疗机构违法违规使用医保基金负面清单》《****点击查看医疗机构医疗保障定点管理服务协议》；

3.上级主管部门要求：****点击查看保障局、****点击查看保障局、****点击查看保障局发布的相关政策文件、监管要求及工作通知。

（二）服务执行要求

（1）数据分析频次

分析周期为2026年6月至2027年6月，按月开展数据分析，共计12期。

（2）成果交付要求

交付内容：供应商在服务期内每期需向甲方提交疑似违规数据汇总表及违规明细表。

交付形式：电子版文件；

（3）责任与质量要求

供应商需严格按照本参数要求及审核依据，按质按量完成数据分析任务；

（4）数据安全要求

供应商需建立严格的数据安全管理制度，采取加密存储、权限管控、安全传输等技术措施，保障甲方提供的所有业务数据（含HIS结算数据、患者相关信息等）安全可靠；

严禁发生数据丢失、泄露、篡改、非法使用等情况，未经甲方书面许可，不得将相关数据用于本项目以外的任何用途；

项目结束后，需按甲方要求完成数据销毁或返还。

（三）服务进度与流程

数据提供：2026年7月开始，每月结束后7个工作日内，甲方按供应商明确的规范格式及要求，分别提取该月完整HIS结算数据，并以CSV格式提供；

数据分析：供应商在收到该月完整数据后，于7个工作日内完成大数据筛查、分析及结果核验；

成果交付：供****点击查看医疗保障局飞行检查相关文件要求，出具正式数据分析结果，提交甲方审核。

五、资金来源：单位自筹

六、预算控制价：￥110000.00元（人民币大写：壹拾壹万元整）

七、对投标单位资格要求：

1供应商有效的营业执照，或事业单位法人证书，或自然人身份证明，或其他非企业组织证明独立承担民事责任能力的文件；营业执照经营范围包含大数据技术服务、医疗信息咨询、医保审计、数据处理相关内容，具备独立履约能力。（证明材料加盖公章）；

2.提供法定代表人资格证明、身份证复印件（法定代表人参与投标时提供）；提供法定代表人资格证明、身份证复印件，法人授权函及被授权人身份证复印件（非法定代表人参与投标时提供）；

3.****点击查看政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（格式自拟）；

4.供应商未被列入“信用中国”网站(www.****点击查看.cn)记录失信被执行人或重大税收违法失信主体名单；****点击查看政府采购网(www.****点击查看.cn)政府采购严重违法失信行为信息记录；未被列入“信用**”网站（www.****点击查看.cn）记录失信被执行人或财政性资金管理使用领域相关失信责任主体、统计领域严重失信企业及其有关人员等的方可参加本项目的投标（提供公告发布之日起至竞价截止时间前的查询截图为准）；

5.投标人须提供以报名成功之日起在“中国裁判文书网”网站（wenshu.****点击查看.cn）自行查询的无行贿的截图；

6.本项目不接受联合体投标（提供声明书格式自拟）。

注：上述资料每页加盖单位公章，供应商提交材料必须真实有效，一旦发现造假，将取消供应商投标资格。

八、投标登记、资质/响应文件审核及竞价时间：

投标登记时间：2026年6月25日18:00至2026年6月28日18:00。

资质审核时间 :2026年6月25日18:00至2026年6月28日18:00。

竞价时间 : 2026年6月28日18:00至2026年6月29日18:00。

九、投标人报名竞价须知：

1、请意向投标人按规定要求自行登录**省阳光招标采购平台（**州）http://ggzyjy.****点击查看.cn/政府采购限额以下自主采购平台竞价系统进行投标登记,并在规定的时间内进行竞价。

2、本次网络竞价采取一次性竞价，各投标人报价必须在有效范围内。

3.投标人有以下行为的竞价无效：

（1）不按招标公告规定的时间、资质或响应文件要求报名的（上传资料不合格的）；

（2）不按招标公告规定的竞价时间、竞价方式和减价幅度进行竞价的；

4.由于自主招标采购平台系统故障或因网络中断、停电、死机、受到攻击等原因造成承载网络竞价报价系统的服务器故障，或因网络及系统原因导致数据传输有误，致使网络竞价无法正常进行的，报价活动中止。当影响网络报价因素排除后，由组织方通知各投标人（供应商）重新进自主招标采购平台进行网络报价。

十、联系方式：

联 系 人：王琴

联系电话：189****点击查看5984

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2026年6月25日