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****点击查看医院医疗风险管控,有效防范和化解诊疗活动中的医疗责任纠纷,妥善处置各类医疗安全事件,保障医院及全体医务人员合法权益,稳定医疗执业秩序,现拟采购一家专业保险服务机构,****点击查看医院医疗质量安全管理、医疗纠纷处置及应急管理等相关工作要求,提供全面、高效、合规的保险理赔及配套风控服务。
一、项目概况:
1.项目名称:****点击查看医疗责任险采购项目;
2.采购方式:询价
3.采购预算:580000.00元
4.参保主体及参保范围:
(1)参保单位:****点击查看。
(2)参保人员:覆盖医院全体在岗医务工作人员,包含医师、护士、医技、药剂等所有在我院及我院派到**县医共体各成员单位从事医疗相关工作的在岗人员;同时覆盖对口帮扶医疗专家、临时聘用医疗岗位人员,不限编制、用工形式,实现全院医疗岗位人员应保尽保。
(3)人员动态管理:服务期内,医院新增、调入、轮岗的医疗岗位人员可随时纳入参保范围,服务商不得设置参保限制;人员离职、调岗后即时停保,服务商须实时更新参保人员台账,确保人员信息真实准确。
(4)执业场景范围:覆盖医院门诊、住院、手术、检查检验、护理、用药、康复、院前急救、突发公共卫生事件救治、健康体检、院内会诊、外派合规诊疗等全部合法医疗执业场景。
二、采购需求:
1.承保方案:赔偿限额累计赔偿限额400万元,每次事故赔偿限额40万元,每人赔偿限额30万元;附加医疗意外责任保险:每人赔偿限额2万元,累计赔偿限额400万元,每次事故赔偿限额15万元;附加精神损害责任保险累计赔偿限额5万元,每次事故赔偿限额5万元,每人赔偿限额5万元;附加外聘专家医疗责任保险。
免赔:本保险对每次事故绝对免赔人民币1000元或损失金额的5%,以高者为准。
2.保险责任范围:
在保险服务期内,参保人员在依法开展医疗执业活动过程中,因执业过失、诊疗疏漏、操作不当、应急处置偏差等非主观故意行为,造成患者人身损害、财产损失,****点击查看医院或执业人员承担的民事赔偿责任,服务商均需按约定承担保险赔付责任,具体包含以下内容:
(1)常规诊疗责任:门诊、住院诊疗、手术操作、护理服务、用药诊疗、检查检验、康复治疗等常规医疗行为引发的各类医疗损害赔偿责任。
(2)急危重症救治责任:急危重症抢救、批量伤员救治、术中突发意外、紧急救治过程中因诊疗处置偏差产生的医疗责任风险。
(3)院感及器械药品相关责任:院内感染、聚集性感染苗头、药品及医用耗材不良反应、医疗设备使用故障关联诊疗行为引发的损害赔偿责任。
(4)公共卫生应急责任:医院参与突发公共卫生事件处置、疫情防控、隔离诊疗、群体性医疗救治工作中产生的相关医疗责任风险。
(5)纠纷衍生费用:医疗事故鉴定费、司法鉴定费、诉讼费、律师费等纠纷衍生费用,在不超过单项限额的前提下,独立于医疗责任人身损害赔偿限额(即不占用40万/次的主险限额)进行额外计算赔付。
(6)重大事件配套保障:对于引发社会关注、舆情风险、上级督办的重大医疗事件,****点击查看医院开展现场处置、纠纷调解、风险稳控,产生的合理处置费用纳入保险保障。
(7)兜底保障:本采购文件及后续合同条款优先于服务商自带的保险通用条款;****点击查看公司的通用格式条款与本文件冲突的,以本文件为准,保险公司不得以内部格式条款为由拒赔或缩限承保范围。
3.赔付基本要求:
(1)赔付限额:服务商须在响应文件中明确单次事故赔付限额、单人单次赔付限额、年度累计赔付限额,所有数据清晰具体,无模糊表述、无隐藏限制条款,最终承诺纳入合同履约。
(2)免赔约定:响应文件须明确单次事故免赔额、免赔率,全部免赔条款逐条列明,服务期内不得擅自增加免赔项目、提高免赔标准、降低赔付比例。
(3)事故追溯保障:本项目采用索赔发生制,并设定不少于2年的追溯期。对于合同期内发生医疗行为、合同期满后才提出索赔的案件,原服务商必须继续负责理赔,不得以合同到期为由拒赔或终止服务;新服务商承接的仅为新服务期内发生的医疗行为。
(4)赔付认定标准:****点击查看法院判决、医调委调解、医患双方依法合规协商达成的有效赔偿协议,服务商均需认可并按约定足额赔付,不得无故惜赔、拒赔。
4.理赔时效要求:
医院完整提交案件资料后,小额简单案件须在15个工作日内、重大复杂案件须在30个工作日内出具理赔测算单并支付赔款。逾期未赔付的,服务商按应付****点击查看医院支付违约金。
5.配套服务要求:
所有配套服务均为免费必选服务,服务商须逐项响应,服务内容全部纳入合同条款及履约验收范围。
(1)医疗风险培训:服务期内每年为全院开展不少于2次医疗安全专项培训,培训内容涵盖医疗风险防控、医患沟通、医疗纠纷处置、执业合规等。
(2)现场纠纷调解:建立快速响应调解机制,针对院内重大、疑难医患纠纷,服务商须第一时间派员到场协助沟通、现场稳控,化解医患矛盾,降低事件升级及舆情风险。
(3)常态化台账报送:****点击查看医院报送参保人员台账、案件受理台账、理赔明细台账、风险隐患清单,数据真实完整,****点击查看医院质控考核及安全管理。
(4)法务专项支持:涉及重大医疗纠纷诉讼时,服务商须提供专业法务支持并承担相应费用;若医院基于案情需要指定特定律师代理的,服务商应予以认可并按实际发生的合理律师费用进行赔付。
6.免责条款管理规定:
(1)响应文件中,所有免责条款必须逐条清晰列明,不得使用模糊格式条款,严禁设置隐性免责内容。
(2)医务人员在紧急救治、应急处置、依规整改过程中产生的非主观过失责任,不得作为免责情形。
(3)医院在突发公共卫生事件、群体性救治等紧急公务处置中产生的相关医疗责任,服务商不得无故拒赔免责。
三、供应商需要提供的资质材料及要求
1.具有独立承担民事责任的能力:有效的法人或者其他组织的营业执照等证明文件。
2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度:提供近1年(2024或2025年度)年度经第三方审计的财务报告及报表(报表至少应包括资产负债表、利润表(损益表)、现金流量表)(加盖投标人公章),或提供自提交投标文件提交截止时间前****点击查看银行出具的资信证明(加盖投标人公章),或提****点击查看政府采购专业担保机构出具的投标担保函(需同时提供专业担保机构经财政部门认可的证明文件)(加盖投标人公章)。
3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力:提供投标人具有履行合同所必需的设备和专业技术能力证明材料或书面声明(加盖投标人公章)。
4.投标人须具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录:提供所属时间在投标截止之日前十二个月内(税款所属时期和费款所属时期),任意1个月的依法纳税证明和缴纳社会保障资金****点击查看公司提供成立以来的税收和社会保障资金缴纳凭证或相关的情况说明;依法免税或不需要缴纳社会保障资金的投标人应提供相应文件证明其依法免税或不需要缴纳社会保障资金)。
5.****点击查看政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明(格式自拟)。
6.法律、行政法规规定的其他条件:投标人在本项目投标文件提交截止时间前未被列入“失信被执行人”“政府采购严重违法失信行为记录名单”。采购人将通过“信用中国”网站(www.****点击查看.cn)、中国政府采购网(www.****点击查看.cn) 查询投标人信用信息(供应商须提供承诺函)。
7.联合体投标:本项目不接受联合体投标,投标人在中标后不得以任何方式进行转包。
8.特定资质要求:
(1)供应商必须在中华人民**国境内注册,并取得主管部门核发的营业执照的独立法人或其分支机构,且具****点击查看管理委员会批准在**市经营财产保****点击查看公司,****点击查看公司只能授权一家分支机构作为唯一供应商参与本项目的磋商。
(2)供应商必须****点击查看管理委员会颁发的《中华人民**国经营保险业务许可证》。
四、响应文件递交及定标方式
(一)响应文件递交时须按以下顺序排序:
1.报价函(加盖公章格式自拟,包含总报价和承保项目分项报价的完整人民币报价,报价不得有选择性报价和附有条件的报价,否则响应无效);
2.供应商需要提供的资质材料及要求;
3.采购需求偏离表及满足采购需求的证明材料;
4.供应商认为有必要提供的其他资料。
提供上述各项资料一份(加盖供应商公章)进行审查,资料文件应制作规范、必须用标准A4纸张打印,制作资料目录,****点击查看公司公章装订成册,密封装好。(封面须注明:报名企业名称、联系人及联系电话。密封处均加盖公章)。
(二)定标方式
采购需求中的要求必须全部满足,不得存在负偏离。经评审审查资料递交齐全并审核通过的报价,根据符合采购功能要求等且综合报价得分最高的原则确定成交供应商。
五、其他事项
1.响应文件的大写金额和小写金额不一致的,以大写金额为准;总价金额与按单价汇总金额不一致的,以单价金额计算结果为准;单价金额小数点有明显错位的,应以总价为准,并修改单价;对不同文字文本响应文件的解释发生异议的,以中文文本为准。
2.递交询价文件截止时间:2026年9月8日15:00以前,以收到时间为准(逾期概不受理)。
3.递交文件方式:装订密封好的响应文件现场递交或邮寄到我院。
4.递交地址:**县金玉路84号****点击查看1号住院楼2楼采购办。
联系电话:0876-****点击查看585
****点击查看
2026年9月2日