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预算金额：￥6110 元 采购方式：直接采购
| 序号 | 名称 | 数量 | 单位 | 预计单价（元） | 预计金额 （元） | 备注 |
| 1 | 会阴部皮肤状况评估量表（儿科） | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | 新表 |
| 2 | 预防压力性损伤翻身卡 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | 新表 |
| 3 | 住院患者静脉血栓栓塞风险评估表 （caprini模型） | 20 | 本 | ￥6.50 | ￥130.00 | 新表 |
| 4 | 住院患者静脉血栓栓塞风险评估表 （Padua模型） | 20 | 本 | ￥6.50 | ￥130.00 | 新改版 |
| 5 | 麻醉收费单 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | 新改版 |
| 6 | 保护性约束病人观察记录单 | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | |
| 7 | 住院患者存在跌倒/坠床、压力性损伤、管道滑脱等风险告知书 | 20 | 本 | ￥6.50 | ￥130.00 | |
| 8 | 住院患者坠床/跌倒危险因素评估表 | 30 | 本 | ￥7.50 | ￥225.00 | |
| 9 | HIV抗体自愿检测(初筛)知情同意书 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 10 | 病区交班报告本(护士) | 50 | 本 | ￥7.50 | ￥375.00 | |
| 11 | 儿科护理评估表 | 10 | 本 | ￥6.50 | ￥65.00 | |
| 12 | 归档病历交接登记表 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 13 | 护理评估表 | 50 | 本 | ￥6.50 | ￥325.00 | |
| 14 | 麻醉(复苏)记录单 | 30 | 本 | ￥7.50 | ￥225.00 | |
| 15 | 麻醉经过与麻醉术后访视记录单 | 30 | 本 | ￥7.50 | ￥225.00 | |
| 16 | 麻醉术前访视记录单 | 20 | 本 | ￥7.50 | ￥150.00 | |
| 17 | 入院宣教 | 30 | 本 | ￥7.50 | ￥225.00 | |
| 18 | 收入日报表 | 100 | 本 | ￥3.60 | ￥360.00 | |
| 19 | 手术安全核查表 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 20 | 手术室医疗费用清单 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 21 | 医保病人使用特殊检查、项目知情同意书 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 22 | 张贴检查报告单 | 50 | 本 | ￥6.50 | ￥325.00 | |
| 23 | 中药袋 | 10000 | 只 | ￥0.14 | ￥1,400.00 | |
| 24 | 住院患者健康宣教计划单 | 30 | 本 | ￥6.50 | ￥195.00 | |
| 25 | 导管危险因素评估记录单 | 20 | 本 | ￥6.50 | ￥130.00 | |
| 26 | 合计 | 本 | ￥6,110.00 |
发布时间：2025-09-10 10:47:10
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