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根据工作需要，依公平、公正、公开、适度竞争的原则，计划建设****点击查看基金运行及异地就医分析系统，现将有关事宜公告如下：
一、采购单位
****点击查看
二、采购项目及需求
****点击查看中心，以提高全市医疗保障体系的治理能力和服务水平为目标，以**自治区医保信息平台为依托，“**数据专区”为基础，采用大数据分析模型，发挥第三方服务技术和人才的专业优势，突出数字赋能，通过医保基金运行及异地就医情况分析，进一步提高医保基金使用效能，提升医保基金监管实效，逐步建立专业、精准、高效、安全的运行长效机制。
建设内容：
（一） 城乡居民基金运行情况分析
分析城乡居民基金收入、支出和结余情况，展示基金收入、基金支出、基金结余等核心指标。分析居民基金收支及结余的变化趋势，变化趋势展示近五年趋势以及初步预测基金运行趋势。同时分析居民基金各档次缴费收入占比，掌握基金收入构成。展示医院、诊所、药店的居民基金支出占比及排名，了解居民基金支出流向。支持根据不同查询条件查看分析，查询条件包含时间、区划、医疗类别等。
（二）职工基金运行情况分析
分析职工基金收入、支出和结余情况，展示基金收入、基金支出、基金结余等核心指标。分析居民基金收支及结余的变化趋势，变化趋势展示近五年趋势以及初步预测基金运行趋势。同时分析职工基金各企业类型（国营、私有）缴费占比，掌握基金收入构成情况。展示医院、诊所、药店的职工基金支出占比及排名，了解职工基金支出流向。支持根据不同查询条件查看分析，查询条件包含时间、区划、医疗类别等。
（三）医疗类别基金运行情况分析
分析医疗保险基金（包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险、生育保险等）的筹资、支出、结余、使用效率及风险状况进行系统性评估和分析的功能，初步预测基金运行趋势，确保医保基**全、可持续运行，优化医疗**配置，并为医保政策调整提供数据支持。支持根据不同查询条件查看分析，查询条件包含时间、区划、险种等。
（四）门诊统筹基金运行情况分析
****点击查看中专门用于支付普通门诊费用的统筹基金的收入、支出、结余、使用效率及政策效果。初步预测基金运行趋势。支持根据不同查询条件查看分析，查询条件包含时间、区划、定点医疗机构等。
（五）生育基金运行情况分析
分析生育保险基金（医保基金中用于生育保障的部分）的筹资、支出、结余、使用效率及政策效果。初步预测基金运行趋势。确保生育保障制度可持续运行，平衡用人单位与职工负担，并支持国家人口政策。查询条件包含时间、区划、定点医疗机构等。
（六）异地就医整体基金分析
分析异地就医整体基金情况，展示异地就医基金支付费用等核心指标。分析异地就医流入基金费用占比情况、变化趋势、流出基金费用占比情况、变化趋势。异地就医类型占比掌握省内异地和省外异地的基金使用占比，变化趋势展示近五年趋势以及初步预测基金运行趋势。揭示异地就医整体基金使用的动态特征和潜在风险。支持根据不同的查询条件查看分析，查询条件包含时间、险种、区划、医疗类别等。
（七）异地就医备案情况分析
分析异地就医备案情况，展示异地就医办理备案人数和备案享受人数，分析办理备案人数的备案类型占比和险种占比情况，同时分析办理备案人数和备案享受人数的变化趋势情况。通过分析参保人员异地就医的备案数据，揭示就医流动规律、强化基金监管效能，并为政策制定与**调配提供依据。支持根据不同的查询条件查看分析，查询条件包含时间、区划等。
（八）异地就医基金支付情况分析
分析异地就医流出基金支付情况，展示异地就医的基金支付费用、结算人次、次均基金支付费用，宏观展示异地就医基金的支付概况。对基金支付的机构等级、人员类别、病种类别进行占比分析，多维度分析基金支付构成，揭示基金使用的结构。同时分析基金支付变化趋势，展示近五年趋势以及初步预测基金运行趋势。揭示基金使用的动态特征和潜在风险，其核心作用在于优化决策、防控风险、提升基金管理的科学性与前瞻性。展示基金支付机构排名，掌握各机构的基金支付情况。支持根据不同的查询条件查看分析，查询条件包含时间、险种、区划、医疗类别、异地类型等。
（九）异地就医人员流向分析
分析异地就医流入和流出人员流向情况，展示流入人次和流出人次等核心指标。分析异地就医轨迹，以及对异地就医人次的区划、机构进行排名，了解人员流向和异地就医规模，能够精准识别异地就医的热点地区与核心机构。分析异地就医人次年龄占比、性别占比、人员类别占比，多维度展示异地就医人员构成情况。同时分析异地就医人次变化趋势，展示近五年趋势以及预测后三年异地就医人员数量。通过追踪参保人员异地就医的地理分布、规模，揭示医疗**供需矛盾、优化区域协作机制、强化基金监管效能，并为提升医疗服务可及性提供决策支持。支持根据不同的查询条件查看分析，查询条件包含时间、险种、区划、异地类型等。
（十）异地就医人员病种分析
分析异地就医流入流出病种情况，展示流入病种数、流出病种数等核心指标。展示结算人次、结算费用、基金支付对应的病种排名，可了解异地就医主要疾病。分析各病种的结算人次、结算费用、基金支付的占比情况、变化趋势情况、各医疗机构排名、各区划排名，掌握病种的结算情况及其分布。支持根据不同查询的条件查看分析，查询条件包含时间、险种、区划、医疗类别、异地流向、异地类型等。
（十一）异地就医费用分析
分析异地就医流入和流出费用情况，展示异地就医结算费用、结算人次、次均费用等核心指标。分析异地就医结算费用的变化趋势、机构结算费用排名、****点击查看医疗机构结算费用占比分析。初步预测基金运行趋势。通过分析就医产生的医疗费用结构、流向及变化趋势，为优化医保基金使用、控制不合理支出、提升**配置效率及完善政策设计提供关键依据。支持根据不同查询条件查看分析，查询条件包含时间、险种、区划、医疗类别、异地流向、异地类型等。分析结果可为异地就医结算**域紧密型医共体医保总额付费“打包”支付试点提供参考依据。
（十二）其他方面
****点击查看医保局关于“两结合三赋能”工作部署要求，结合**市医保工作实际，适当增加建设内容（最终以建设方意见为准）。
三、采购预算
本次采购预算控制在57万元以内，建设时限为三个月（建设过程中存在不可控因素，经双方商定可延迟时限）。
四、供应商资格条件
（一）具有独立承担民事责任的能力；
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（三）具有履行合同所必需的服务和专业技术能力；
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
****点击查看政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（六）近三年内无市（州）级财政部门行政处罚记录。
（七）法律、行政法规规定的其他条件。
五、递交响应文件截止时间
2025年5月30日下午18：00分（**时间）
六、递交响应文件地址
****点击查看办公楼406室（**市**区**中路22号）
七、联系人及联系方式
联系人：张先生
联系电话：0892-****点击查看767 133****点击查看4508
注：提交的建设方案中要明确每一项建设内容资金量（包含系统建设费用和人工费用等），提交材料时请一并提供三证（法人身份证、营业执照、开户许可证），并做好密封。
****点击查看
2025年5月20日
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