丹阳市云阳人民医院调研报告

项目名称：****点击查看中药饮片代煎及配送服务

供应商名称：

联 系 人：

联系电话：

日 期：

目录

1.《营业执照》或三证合一《营业执照》（副本，复印件）

2.法定代表人授权委托书

3.授权代表身份证复印件

4.提供江浙沪地区服务合同，医疗机构用户名单

5.企业信用报告

6.服务能力配置情况

7.具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的声明格式及证明材料

8.提供除上述****点击查看服务所须符合相关资质

附件1：无重大违法记录声明

无重大违法记录声明

致：****点击查看

我单位（供应商名称）郑重声明：

参加此次投标前3年内在经营活动中无重大违法记录。

（说明：政府采购法第二十二条第一款第五项所称重大违法记录，是指供应商因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。）

声明人（公章）

年 月 日

附件：调研报告.doc