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为进一步加强医疗保障基金使用监督管理，保障基**全，促进医保基金合理有效使用，持续严厉打击欺诈骗取基金行为，维护公民医疗保障合法权益，保护好广大人民群众的“救命钱”，经****点击查看研究决定，通过购买服务询价的方式，委托第三方机构对**县定点医药机构的医保基金使用情况实施全覆盖检查。此前，我局于2025年6月5日发布关于委托第三方机构协助开展2025年定点医药机构医保基金监管全覆盖检查的公告，现因医疗机构数量有调整，特重新发布公告内容如下
一、检查对象数量
20****点击查看医疗机构（****点击查看医疗机构1家、****点击查看医疗机构18家、****点击查看医疗机构1家），****点击查看药店88家，具体名单由我局确定。
二、委托工作内容
（一）检查对象数据覆盖范围
对2023年1月1日至2024年12月31日内所有纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医药费用(包括异地参保人员结算费用)，开展全覆盖大数据筛查检查。
（二）数据核查及实地检查重点
1.数****点击查看医疗机构心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验以及肿瘤、麻醉、重症医学等领域为重点，包括将一次性高值医用耗材重复使用、诱导人员开展血液透析以及医用胶片违规收费等重点内容，数据分析涉及定点医药机构共88家，数据分析成果应在数据提取及分析完成后5个工作日内提交我局，并需保证数据质量，确保可参考性。
2.现场核查数量及重点对20****点击查看医疗机构和2****点击查看药店开展现场检查，具体名单由我局提供，现场核查开展时需提前通知我局派出工作组共同参与。重点检查2023年1月1日至2024年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况，如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至检查当日。
三、检查时间要求
从双方签订合同之日起到2025年11月30日,具体分段完成时间由公告方决定。
四、报价应提交材料
（一）报价函（附件）；
（二）申请人相关资格证明材料（营业执照复印件、组织机构代码证复印件、税务登记证副本复印件），三证合一的提供一个即可；人员资质证书复印件；
（三）实施方案（包括拟投入本项目的人员名单）；
（四）2022年以来类似业绩资料（合同复印件）；
（五）申请人提供“具备履行合同所必需的设备和专业技术能力”的书面承诺；“近三年内在经营活动中没有重大违法记录”的书面声明；
（六）提供近一年以来纳税和社保证明材料；
（七）申请人认为需要提供的其他资料。
以上资料均提供盖鲜章的复印件，申请文件封面上注明单位名称、项目名称，资料需密封后加盖密封章。
五、公告期限
自本公告发布之日起3个工作日。
六、报价资料递交时间和方式
（一）报价文件递交时间
2025年8月12日1800前，过期不再受理。
（二）报价文件递交方式
采用书面文本现场递交或者盖章版PDF格式****点击查看医保局电子邮箱****点击查看@163.com。
书面文本现场递交地址**县**大道192号人社办公大楼2****点击查看办公室，邮编532300。
盖章版PDF格式扫描件发送邮箱****点击查看@163.com。
****点击查看医保局基金监管股，黄凝，电话0771—****点击查看311；****点击查看办公室，陆芳娟，电话0771—****点击查看399。
七、审核确定
有意向的企业，在做报价前，****点击查看医保局进一步了解在合同中约定的资金支付、检查所达效果、分段完成时间等事项后，再做报价决策。事先不进行沟通的，报价不成立。
报名结束后，我局将按照报价合理、资质最优、方案最佳、经验最丰富原则讨论选定，再与入选单位协商谈判确定具体实施方案内容。
****点击查看
2025年8月7日
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