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历史招中标信息647条
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| ****点击查看 | 项目名称：****点击查看****点击查看妇幼保健院****点击查看医疗中心-****点击查看建设项目信息化建设项目（二期） |
| 二标段：急性肾损伤实时预警管理系统建设 | 分包类型：服务类 |
| 公开招标 | 预算金额****点击查看000.00 |
| 总价采购项目 | 是否属于技术复杂，否 |
| 否 | 是否适宜由中小企业提供：是 |
| 不适宜面向中小企业证明材料 |
任何供应商、单位或者个人对以上公示的项目采购需求有异议的，可以在招标公告发布之前在线发起异议，并填写异议内容及事实依据，该异议仅作为社会主体对采购需求内容的监督，采购人查询异议内容后，可根据实际情况自行决定是否采纳异议内容。供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的权益受到损害的，应按照《政府采购质疑和投诉办法》规定执行。
二、供应商资格条件
1.满足《****点击查看政府采购法》第二十二条规定，应提供以下材料：
1.1 提供在中华人民**国境内注册的法人或其他组织的营业执照 （或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书），如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；
1.2 法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）；
1.3 提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺函；
1.4 提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；
1.5 具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函；
1.6 提供参加采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（提供《资格承诺函》）。
2.****点击查看政府采购网（www.****点击查看.cn****点击查看政府采购严重违法失信行为记录名单，在“信用中国”网站（www.****点击查看.cn）未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单。
3.（是/否）专门面向中小微企业： 1是 0否
4.合格投标人的其他资格要求：
| 1 | 1****点击查看政府采购法第二十一条、第二十二条的规定： （1）供应商具有法人或其他组****点击查看事业单位法人证书或社会团体法人登记证书或执业许可证等），如供应商为自然人的须提供自然人身份证明；同时提供法定代表人授权委托书、法定代表人及被授权人身份证件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证明）； （2）供应商须具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度，提供资格承诺函或提供相应证明材料； （3）供应商须具有履行合同所必需的设备和专业技术能力，提供资格承诺函或提供相应证明材料； （4）供应商须依法缴纳税收和社会保障资金，提供资格承诺函或提供相应证明材料； （5****点击查看政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，提供资格承诺函或提供相应证明材料。 2）通过“信用中国”网站、中国政府采购网等渠道查询相关主体信用记录，对列入失信被执行人或重大税收违法失信主体名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的供应商（处罚期限尚未届满的），拒绝其参与采购活动（以开、评标现场代理机构查询结果为准）。 |
| 2 | 4）合格投标供应商的其他资格要求：（1）供应商单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参****点击查看政府采购活动；（2）为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加本项目的采购活动。 |
三、商务要求
采购标的交付（实施）的时间（期限）自合同签订之日起6个月内完成项目建设。
付款条件（进度和方式）合同签订后15个工作日内，乙方应向甲方提供合同总金额5%的履约保函，甲方收到履约保函后，60个日历日内向乙方支付中标金额的30％，系统全部上线或硬件全部到货完成阶段验收，60个日历日内向乙方支付中标金额的40％，项目完成建设并通过甲方验收合格后60个日历日内，甲方向乙方支付中标金额金额的30％，项目验收后甲方向乙方退回履约保函。
售后服务1-9标段： （1）投标人须提供可行的运行维护方案。 （2）提供全区范围内的定期集中培训和临时培训。 （3）投标人须承诺为本项目所涉及的软件、硬件提供自验收合格后三年免费质保服务，质保期内提供免费的送货、安装实施、技术支持、保修、软件升级和维护等服务。 2.2运维服务 1-8标段： （1）质保期内，投标人应提供电话、传真、电子邮件等多种方式的技术咨询服务。 （2）投标人应提供24小时全天候服务（包括公休日）技术支持服务。投标人应提供远程技术支持和现场技术支持两种方式，技术服务包括系统的功能完善、故障排除、软件升级、性能调优、技术咨询等。 （3）一旦发生系统故障问题，投标人须在30分钟内响应，保证2小时内进行技术响应并尝试远程排除故障，如无法远程排除故障的，投标人工程师及其它相关技术人员在接到故障通知后24小时内赶到现场，查找原因，提出解决方案，直至故障完全恢复正常服务为止。 （4）在免费质保期内，投标人根据采购人对系统的个性化需求，免费提供软件修改服务。 （5）免费维护其系统范围内已完成开发和对接的接口，保证接口正常运行。 （6）免费提供维护服务、软件性能优化和流程优化、适应性开发、定期培训等服务，****点击查看医院的管理要求提供相应的技术咨询和技术支持。 （7）软件质保期后每年运行维护费用，不得超过中标金额的10%。 2.3驻场服务 1-8标段： （1）免费质保期内，投标人提供不少于1名驻场工程师服务，驻场工程师需具有3年以上相关系统建设或维护经验，有提供紧急故障处理能力，****点击查看医院故障通知后2小时内回复并提出解决方案，现场能解决的问题保证在24小时内解决。 （2）驻场人员如无意外情况将不进行随意变动，对于驻场人员的变动，****点击查看医院书面签字同意，驻****点击查看医院各类管理制度以及工作纪律，同时要求驻场人员签署《保密协议》，严格遵守保密要求。 （3）遇有特殊情况且现场驻场人员无法满足业务运维需求的，投标人能够及时补充增加驻场人员数量，确保各项工作的顺利进行
质量保修范围和保修期质保期≥3年
四、技术要求
货物类 服务类 工程类
| 1 | C****点击查看0302-行业应用软件开发服务 | 急性肾损伤实时预警管理系统建设 | 急性肾损伤实时预警管理系统建设 | 1 | ****点击查看000.00 | 标的1-行业应用软件开发服务：系统通过数据接口方式与院内HIS、EMR、LIS、PACS、手麻、护理、集成平台等业务信息系统进行数据对接，采集患者诊疗过程的完整数据。依托医学大数据实时处理平台将各个业务系统采集来的患者数据进行统一清洗、后结构化解析和标准术语映射，构建完整患者的诊疗数据画像。基于AI评估模型对成人、儿童和新生儿患者信息与国家诊疗指南、专家共识等专业医学知识和规范进行对照匹配，实现针对成人、儿童和新生儿不同年龄段患者的CDSS通用类风险预警、SOFA风险预警、AKI预警、APACHE II评分预警等临床应用，提高疑难危重病人的管理水平，提升医院质量管理水平。 1.基础数据服务 系统支持与HIS、LIS、PACS、EMR、集成平台等信息系统信息对接，对病情进行数据集成、清洗以及后结构化处理，通过数据集成和数据治理为AI智能预警应用提供高质量的数据基础。 2.风险评估引擎 基于深度学习、自然语言处理等人工智能技术，系统提供SOFA评估预警、APACHE II评估预警、急性肾损伤风险预警、KDIGO评估预警引擎等，通过结构化对照和自然语言解析，自动识别患者风险因子并自动评分。 3.临床决策支持系统（CDSS1.） 临床决策支持系统（CDSS）基于自然语言处理技术、知识图谱技术、机器学习技术和循证医学知识库等，与医院集成平台、HIS系统、电子病历系统、一体化系统、检验系统、各类检查系统如PACS、B超、心电等系统对接，整合医院结构化与非结构化诊疗数据，无缝嵌入电子病历系统，智能分析患者完整数据，为临床诊疗提供符合循证医学证据的决策支持，覆盖门诊、急诊、病房等场景，面向医生、护士、医技人员提供个性化智能提示，如智能鉴别诊断、检验检查结果分析、个性化治疗方案推荐、医嘱禁忌审核、手术及操作合理性审核，提示术后并发症管理等，提升诊疗精准度和规范性。同时，CDSS支持医院自建特色知识体系，并具备诊疗行为统计分析功能，可动态监测并回溯医疗过程中的预警与操作行为，为医疗质量管理与持续改进提供数据支撑，全面助力智慧医疗建设与临床能力提升。 ★3.1数据管理 通过获取患者全量数据，触发正确的知识引擎，才会反馈正确的推荐内容，因此患者数据越是齐全，知识库内容越是丰富，结果才会越加准确。本产品在数据集成方面实现临床、运营数据全覆盖，历史数据全量集成、实时数据集成、病历后结构化等多值溯源的方式获取患者数据。 3.1.1数据采集 支持SQL Server、Oracle、Cache、Mysql等多种数据库接入；支持ETL方式对采集数据进行转换和抽取；支持实时及增量数据采集。 （1）数据库 本系统提供多种数据采集集成方式，原始数据视图接口，集成平台接口，数据中心接口。同时，可提供数据采集数据源配置，支持mysql、SQLServer、Oracle、Cache等多种数据库接入。 （2）数据采集方式 数据采集方式主要包含前端数据采集和后端数据采集。 前端数据采集：系统可与电子病历、HIS系统进行前端功能接口对接，支持各类开发框架及开发语言，对接方式支持：客户端、dll、jssdk等，实现功能实时触发，数据实时采集。 后端数据采集：系统除了通过前端功能接口采集数据以外，还会通过后端数据进行采集。 □支持增量数据采集：支持采用定时任务的采集方式增量数据采集与汇集采集临床数据，且不影响业务系统； □支持实时数据的采集：支持使用数据实时采集方式采集数据，对业务系统数据库性能无影响；支持数据集成过程监控与管理。 □支持多种采集任务的时间配置，通过对任务时间的配置，实现定时任务自由配置的效果。 （3）ETL处理 支持ETL方式对采集数据进行转换和抽取。 ETL处理是数据整合的关键环节，全称为Extraction-Transformation-Loading，即数据抽取、转换和加载。这一处理过程负责将分布在异构数据源中的数据，如关系数据、平面数据文件等，抽取到临时中间层后进行清洗、转换、集成，最后加载到数据仓库或数据集**，为联机分析处理、数据挖掘等提供基础。 ETL处理包括以下几个关键步骤： 数据抽取：根据需求从各种数据源中抽取所需的数据。这可以根据需求选择全量提取或增量提取。 数据转换：对提取的数据进行清洗、整合和转换。清洗过程包括去除重复数据、纠正错误等；整合过程则是合并不同数据源的数据；转换过程可能涉及格式转换、计算衍生字段等操作。 数据加载：将经过转换的数据加载到目标系统中，如数据仓库或数据集市。加载过程可以根据需求选择全量加载或增量加载。 CDSS需要处理的数据来源多样，包括患者的病历、检查结果、生命体征等多种信息。这些数据可能分散在不同的数据库、文件或应用程序中，ETL能够将这些分散的数据整合在一起，为CDSS提供全面且一致的数据视图。 3.1.2数据清洗 支持对采集的数据进行数据质量校验，对于脏数据进行快速清洗；支持数据对比校验；支持重复值和缺失值检测和处理。 在数据采集过程中，可能会存在重复、不完整或不准确的数据。ETL能够对这些数据进行清洗和验证，排除低质量的数据，确保输入到CDSS的数据准确、可靠。为CDSS有效决策提供基础。 3.1.3数据集成标准化 支持不同数据来源的数据集成，如不同的数据库格式、文本文件格式、XML格式、JSON格式等，支持结构化数据、半结构化或非结构化数据。 不同来源的数据可能具有不同的格式和结构，这可能导致数据在分析和处理时存在困难。通过ETL处理，可以将这些数据转换为统一的格式，方便CDSS进行后续的分析和决策。同时，标准化的数据也能够提高CDSS的互操作性和可扩展性，使其能够与其他医疗信息系统进行无缝对接。 3.1.4数据质量管理 数据治理的核心观念就是把数据当做重要的资产进行管理，而数据作为资产，数据的质量尤为重要，只有高质量的数据才能在大数据的统计分析和挖掘中起到关键的作用，数据质量管理功能来协助管理员进行数据质量的管理、监控和提升，它可以结合之前开发的数据清洗、校验的程序对数据的处理和转换进行监控，并对错误数据提供报告和展示，方便错误数据和问题数据的后续处理和监控。从多维度实时监测数据质量，并可生成可视化图表及报告，包括：一致性、完整性、整合性、及时性。 （1）数据质量评分 自动对病房医师、门诊医师、检查科室、检验处理等业务项目自动进行数据质量评分。评分维度包括数据质量评分、完整性、整合性。评分概览支持按照工作角色排序，支持按照项目代码排序，支持按照业务项目排序，支持按照数据质量评分值排序，支持按照一致性排序，支持按照完整性排序，支持按照整合性排序，支持按照及时性排序。 （2）“病房医师”角色数据质量监控业务项目 针对病房医师，纳入数据质量监控的业务项目至少包含：医嘱处理、检验报告、检验申请、检查报告、检查申请、病历记录。 （3）“检查科室”角色数据质量监控业务项目 针对检查科室，纳入数据质量监控的业务项目至少包含：申请与预约、检查记录、检查报告。 （4）数据质量监控维护 对各个业务数据的编码对照率、字段有值率、字段关联率、时间顺序正确进行自动统计。临床数据整合的完整性评价项目需达到电子病历五级标准规定的74项，需详细展示全部项目列表，其中每一个评价项目的完整记录、不完整记录、质量系数。可直接查看所有评价项目的sql配置。 支持对于缺陷数据下钻至记录明细，记录明细至少包含：角色、业务项目、评价标准、评价项目、未通过记录ID、患者标识。 例如对于“病房护士”的“病人护理与评估”业务项目的数据质量整合性进行校验数据质量系数为1.02，点击可下钻具体明细。“病人护理与评估”该业务项目整合性要求病房患者首个科室信息（患者标识、住院病区）与住院登记记录（患者标识、住院病区）可对照。系统对于对一条评价项目“病房患者入院首个科室信息住院病区与住院登记记录住院病区可对照”检索到检验录数9382条，可关联对照数为9089条，不可关联数为293条，按照相关计算要求计算质量系数为0.96；同理，第二条评估价项目“病房患者入院首个科室信息患者标识与住院登记记录患者标识可对照”的质量系数为1.08，因此综合整合性数据质量系数为1.02。 对于缺陷数据可下钻至记录明细，查看角色、业务项、评价标准、评价项目、未通过记录ID、患者标识等信息。 可直接查看任意评价项目的sql配置。例如点击“病房患者入院首个科室信息住院病区与住院登记记录住院病区可对照”评价项目，可直接调阅该评价项目的sql配置。 3.1.5自然语言处理及后结构化数据服务 临床诊疗数据大部分是以非结构化数据记录在病历文书中。要实现对医生诊疗行为的判断，首先需要让计算机能够读懂病历文书。本项目底层数据治理平台可对检查报告中的检查所见、检查结论，手术操作中的操作记录，入院记录、病程记录、出院记录等语法、语义多样的自然语义描述的非结构化医学文本内容作为输入信息，基于自然语言处理算法、深度学习算法，完成分词、命名实体识别、关系提取处理过程从而实现结构化变量的输出，进一步将做标准化处理。 （1）自然语言处理 系统可对各类非结构化医疗文书进行实时后结构化处理，如对于整段文本形式的出院记录可进行实时智能分析，至少包括： 自动分段、分句：对于整段病历文书可自动解析出入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱。并将每段文本中的句子进行自动分段分句。 对于某一段中的文本进行自动分句。例如患者“入院情况”，系统自动进行分句显示。 自动分词：自动对每句文本中的医学实体进行正确识别。 （2）后结构化数据服务 实体关联：系统支持以句子视图方式对病历文书中的实体进行自动关联。对于不同实体之间的关系进行正确关联，如：对于肿瘤TNM分期可识别并与临床诊断进行关联。 实体抽取：以数据库视图形式展示抽取的实体类型及值。 API视图：支持以RESTful API接口方式调用自然语言处理引擎并返回相应识别结果。 ★3.2知识库 3.2.1知识库检索 支持通过多种方式（关键字、标题首字母）检索知识库内容，涉及疾病知识、检验检查知识、评估表、药品说明书等知识内容。 支持通过多种方式（关键字、拼音、首字母）等对知识库进行自主搜索功能，医生根据需要实时查询需要的知识库内容，包含成人、儿童、新生儿等相关疾病诊断、药品说明书、最新指南、评估表等。 3.2.2疾病知识库 疾病知识库能够提供疾病的详细知识内容，应包含疾病定义、病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗、预防的详细知识库内容，为医生的继续学习提供了丰富的素材。 3.2.3处置建议 疾病知识库能够提供疾病的处置建议，其中内容包含：病情评估/分型、住院/转诊、治疗原则、药物治疗、非药物治疗、并发症治疗、合并症治疗等项内容，帮助基层医生或低年资医生进行知识学习和薄弱环节补充。 （1）提供具有独立入口的疾病的处置知识库，至少提供1000种全年龄段疾病处置建议，且具有专业来源。 （2）知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。例如，非小细胞肺癌疾病，系统根据最新版本《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》、《中华医学会肺癌临床诊疗指南》等医学指南，提供肺癌筛查人群、结节管理、分期治疗、随访等处置建议； （3）对于重要急症应提供必要的紧急处理诊疗流程图，例如脑梗死疾病处置知识中应包含卒中诊疗流程图。 （4）知识库可由用户自行进行编辑、审核、驳回、发布上线。 3.2.4用药建议 疾病知识库能够提供疾病的用药建议，应包含疾病分型以及不同分型详细的药物治疗建议，让医生对该疾病的用药治疗有清晰直观的了解，避免翻阅大量资料。 系统另提供具有独立入口的用药建议知识库，至少覆盖800余种全年龄段的疾病用药建议，内容来源于指南、诊疗规范、专业书籍等出处，知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。 3.2.5检查建议 疾病知识库能够提供疾病的检查建议，****点击查看实验室检查、影像学检查、病原学检查的详细知识内容，帮助医生及时了解当前疾病所涉及大检验检查项目。 知识库提供具有独立入口的检查建议知识库，包含900余种全年龄段的疾病检查建议，内容来源于指南、诊疗规范、专业书籍等出处。 知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。 3.2.6患者指导 疾病知识库能够提供疾病相关的患者出院指导说明，支持回填至病历文书，进行患者教育。 知识库能够提供700余种全年龄段的疾病相关的患者出院指导说明。例如，青光眼疾病，系统提供生活方式干预、术前指导、术后指导以及随诊建议，辅助医生为患者提供健康指导。 3.2.7诊断依据 知识库能提供疾病的诊断依据，诊断依据具有独立入口，包括1000余种全年龄段的疾病诊断依据，供医生查看。内容来源于指南、诊疗规范、专业书籍等出处，知识库支持开放给用户进行编辑、审核、驳回、发布上线。 3.2.8检验/检查知识库 检验检知识库包括检验说明、检查说明、检验质控点、检查质控点。 知识库能够提供1400多条全年龄段的检验/检查项目说明。检验项目说明涵盖检验项目定义、合理参考范围和临床意义等内容；检查项目说明涵盖检查项目定义、检查适用范围以及影像学结果说明等内容。 检验质控点：可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌等1000+检验合理性质控点，对检验申请禁忌进行提醒。 检查质控点：可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌、用药禁忌等不少于1000个检查合理性质控点，对检查申请禁忌进行提醒。 3.2.9评估量表库 知识库能够提供1000张临床常见全年龄段的评估表及计算公式，医生可通过检索查看评估量表，支持根据不同勾选项，得出不同的的分值和评估结论。 支持评估表打印预览、打印、以PDF格式下载到本地。 支持在同一个界面中查看该患者的所有历史评估记录。每类评估记录按评估时间顺序单独排列（最新评估结果排在最上方）。支持点击历史评估结论立即调取评估表详情，支持修改评估结果、重新评估、对历史评估记录进行作废处理。 3.2.10药品知识库 ****点击查看监局报批说明书、厂商的商品药物说明书最新版本及新编药物学，构建药品知识库。支持10000+药品信息查询，包括药名、商品名、剂型、药理作用、适应证、禁忌证、 注意事项、不良反应、用法用量、药物相互作用等，支持展示药品说明书的出处来源。包括特殊人群（儿童、老年、肝肾功能损害、妊娠期和哺乳期）禁慎用信息。 药品医嘱合理性质控点：可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌、用药禁忌等不少于5000个药品医嘱合理性质控点，对药品申请禁忌进行提醒。 药品知识库数量大、类型多，临床工作中，医生很难掌握所有的药品使用情况，因此，本项目知识库包含药品知识库，具体药品说明书和药品医嘱合理性质控点，解决药品使用剂量、禁忌症、适应症记不住的问题。 3.2.11手术知识库 手术知识库包括手术详情说明、手术合理性质控点。 系统提供手术知识库，医生可在诊疗过程中，通过关键字或拼音等条件进行检索，查看某项手术详情内容。医生可查看手术操作简介、手术适应症、术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理等详细内容。 知识内容标注来源出处。 可提供不少于2000个手术合理性质控点，对手术申请是否存在禁忌进行实时提醒，支持用户本地自行新增质控点或修改已有质控点，更新或修改后即刻可发布上线使用。 3.2.12护理知识库 护理工作质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和预后康复。系统提供护理知识库包含护理、治疗相关知识700篇，供护理人员参考，让护理人员能够及时了解到日常护理操作相关知识，例如某项护理的目的、评估、护理操作前准备、操作程序、注意事项等内容。 3.2.13中医知识库 至少提供1100种中医诊断知识，包含疾病定义、病因、临床表现、治疗等内容。支持通过多种方式（关键字、标题首字母）检索中医诊断知识内容。 3.2.14中药方剂 医学知识库至少提供50000+中药方剂，中药方剂有专业出处，例如《伤寒论》、《备急千金要方》、《金匮要略》等中医典籍，医生可在临床端通过关键字、首字母等多种方式自主检索中药方剂知识，可查看每个中药方剂的来源、方剂名称、来源、组成、用法、主治等内容。 3.2.15文献库 该知识库跟踪专业领域重要国际性期刊，遴选高质量文献，供医生在诊疗过程中查阅，数量不少于15000篇。临床医师可以在本地上传更多文献资料以丰富文献库内容。 3.2.16医管视频课程 在知识库中提供不少于10个医管视频课程**，从医生端进入知识库后，可通过****点击查看医院专家讲授的视频课程，内容至少应包括高质量发展、医院评审准备、临床路径实践与智能化、****点击查看医院绩效考核指标解读、DRG支付下的精益管理等。 3.3医院自建知识库 ****点击查看医院在现有医学知识库的基础上，根据自身、临床专科的特点对知识库进行自建、完善、维护，帮助医院加强知识的获取与管理，****点击查看医院/科室诊疗特色和优势的疾病知识体系。 医学知识库是人工智能应用的基石，结合临床大数据和知识模型应用，能够对疾病诊治过程中不规范行为进行流程性检查，及时纠正人为医疗差错，保障患者安全。 3.3.1知识应用 支持医院自行对知识内容进行配置，提供与HIS、电子病历等应用系统对接，并支持提醒与警示功能。支持决策类知识的维护，****点击查看医院自身、临床专科的特点对知识库进行补充、完善。 3.3.2智能关联 支持HIS通过接口调用知识库内容，在HIS系统中展示疾病知识、检查知识、检验知识及药品说明书。 3.3.3字典对照 病历中非结构化数据占比达85%以上，且具有多源异构性特点，术语字典表也存在结构差异、术语名称使用不规范、术语无统一编码等，为计算机自动处理制造了障碍。故系统提供院内术语字典的对应功能，从而实现临床决策应用。 支持系统字典与院内知识库字典进行对应。可进行字典对应、对应关系删除、对应删除历史检索、对应关系覆盖、对应关系查改等操作。 ****点击查看医院字典与院内知识库字典进行对应，包含：药品、检验检查、手术、药品频率、护理医嘱字典对应。 系统支持按应用场景进行区分，可按医院门诊／急诊、住院字典分别进行对照。 具有字典自动匹配、自动关联、批量确认、设置主键等功能。 3.3.4知识维护 支持医院自行维护知识，维护的知识内容可以与院内知识库相结合，并****点击查看医院的产品中应用。 （1）知识维护类型 自建知识库平台支持15类知识内容的维护，包括： 1）文献知识：最新指南、文献、专家共识，支持医生自定义上传、维护，并可设置按科室/全院查看。 2）疾病详情：提供医生自定义的维护相关疾病详情，包含疾病定义、病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等详细知识内容，并自定义上传、查看。 3）患者指导：医生可在院内知识管理平台系统中维护相关患者的指导，自定义上传并查看，且在临床治疗过程中提供辅助。 4）诊疗过程中的相关处置建议、用药建议、检查建议、出院指导也可在平台上进行自定义的维护、上传。 5）药品说明书：相关药品详细的说明书自定义维护、上传； 6）检验检查说明：医生可对医疗过程中的检验检查项目的相关说明、注意事项等进行自定义的维护，并上传到本科室或者全院共享。 7）评估表：****点击查看医院需求对评估表进行自定义维护构建，支持评估表多添件检索，查看评估表的评估表名称、关联诊断、出处、状态、创建人、审核人、创建时间、更新时间以及上线状态等信息，支持评估表上线、下线操作。 8）手术说明：****点击查看医院实际需求对手术说明进行自定义维护构建，支持手术说明多条件检索，查看某项手术的名称、关联诊断、出处、知识来源、状态、创建人、审核人、创建时间、更新时间等信息，支持新增手术说明，支持手术说明上线、下线操作。 9）护理说明：****点击查看医院实际需求对护理说明进行自定义维护构建，支持护理说明多条件检索，查看某项护理的名称、关联护理/治疗、出处、知识来源、状态、创建人、审核人、创建时间、更新时间等信息，支持新增护理说明，支持护理说明上线、下线操作。 10）诊断依据：支持对疾病诊断依据进行维护，支持诊断依据的查询、浏览、**、审核、驳回、发布上线、知识生效等操作。 11）中药方剂：****点击查看医院特色进行中药方剂知识的维护。 12）中医诊断：****点击查看医院特色进行中医诊断知识的维护。 （2）知识日志查看 可查看各类知识的日志，支持通过操作用户、操作类型、标题、操作时间等参数筛选日志记录。支持知识更新后进行即刻数据同步。 （3）知识编辑 支持关联多个诊断，可标注关键词、文章摘要。可建立多级目录，对正文内容支持图文混合编辑。支持上传图片、PDF文档。支持备注多个知识来源。 例如文献知识库维护，点击文献进入文献维护界面，支持多条件检索，支持选择其中一条文献知识查看检索出的文献详情。 点击新增，进入文献新增界面，用户可录入文献的名称、出处、摘要等信息 录入文献基本信息后，返回文献列表，点击“源文件”可上传文献原文。 （4）知识预览 支持对新编辑的知识内容进行医生端效果预览。 （5）知识管理 支持通过知识标题、关联检索、知识状态、知识来源、创建人、审核人、创建时间、操作时间进行知识检索。 支持维护好的知识内容在临床端查看并使用。 例：【知识维护-出院指导】进入出院指导知识内容维护界面，对相关信息自定义维护，并关联相关诊断，自定义规则状态（上线/下线），完成知识内容维护。 【临床端应用】对维护好的知识内容，支持临床医生使用，可查看原文，并支持一键导入病历。 3.3.5检验医嘱合理性质控点维护 ****点击查看医院检验名称、标准检验名称、状态、禁忌级别、检验组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别等作为检索条件对质控点进行查询。 支持医院维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等情况相关的检验合理性质控点。 ****点击查看医院已经维护好的检验合理性质控点内容，包括质控点的内容，状态，创建人、创建时间、审核人、最后操作时间、查看历史。 支持点击浏览，详细了解检验合理性质控点的内容。 规则配置：支持对维护好的合理性质控点进行自定义配置。 状态及操作-可自定义配置（启用/关闭）每条合理性质控点，针对关闭的质控点可进行二次个性化编辑、删除。 质控点生效-医院自建的合理性质控点自动当天生效上线。 3.3.6检查医嘱合理性质控点维护 ****点击查看医院检查名称、标准检查名称、状态、禁忌级别、检查组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别作为检索条件对规则进行查询。 支持医院根据（门/急诊、住院）检查字典，维护与患者症状、体征、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的检查合理性质控点。例如患者的超声心动图报告提示：LVEF<=35%，此时医生开立乙状结肠镜检查申请时，系统自动弹窗提醒患者存在临床禁忌。 ****点击查看医院已经维护好的检查合理性质控点内容，包括质控点的内容，状态。 支持点击浏览，详细了解检查合理性质控点的内容。 支持新增相关的检查合理性质控点。 例如患者的超声心动图报告提示：LVEF<=35%，此时医生开立乙状结肠镜检查申请时，系统自动弹窗提醒患者存在临床禁忌。 质控点配置：支持对维护好的合理性质控点进行自定义配置。 状态及操作-可自定义配置（启用/关闭）每条合理性质控点，针对关闭的质控点可进行二次个性化编辑、删除。 质控点生效-医院自建的合理性质控点自动当天生效上线。 3.3.7手术申请合理性质控点维护 支持自定义手术申请合理性质控点。可对质控点的提醒文案形式、禁忌级别、禁忌年龄区间、禁忌性别进行设置。质控点的主要条件、否定条件可进行复杂设置即多条件可以“或”及“且”的形式进行复杂的逻辑设置，并通过质控点同步、质控点生效功能实时生效。条件的范围需覆盖：症状（如餐后腹痛）、体征（例如体温＞39℃）、诊断（例如胆石症）、检验检查结果（例如血钾＜3.8mmol/L）等。 ****点击查看医院手术名称、标准手术名称、状态、禁忌级别、手术组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别作为检索条件对规则进行查询。 ****点击查看医院已经维护好的手术医嘱合理性质控点内容，包括质控点的内容，状态。 支持点击浏览，详细了解手术医嘱合理性质控点的内容。 支持新增相关的手术合理性质控点。 质控点配置：支持对维护好的合理性质控点进行自定义配置。 状态及操作-可自定义配置（启用/关闭）每条合理性质控点，针对关闭的质控点可进行二次个性化编辑、删除。 规则生效-医院自建的合理性质控点自动当天生效上线。 3.3.8药物医嘱合理性质控点维护 支持医院自定义用药合理性质控点。****点击查看医院用药字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等相关的用药合理性质控点。 ****点击查看医院药品通用名、标准药品通用名、状态、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、禁忌年龄、科室、来源、提醒文案形式、类型作为检索条件对规则进行查询。 ****点击查看医院用药字典，维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等相关的合理性规则。可对规则类型（用药禁忌、超适应症）、提醒文案形式、禁忌级别（禁用、忌用、不适用、慎用、不建议、不推荐、不宜应用、权衡利弊）、科室、出处名称、出处原文、禁忌年龄区间、禁忌性别进行设置。规则的主要条件、否定条件可进行复杂设置即多条件可以“或”及“且”的形式进行复杂的逻辑设置，并通过规则同步、规则生效功能实时生效。条件的范围需覆盖：症状、体征、过敏史、药物、诊断、检验检查项目、检验检查结果等。 ****点击查看医院已经维护好的用药合理性规则内容，包括规则的内容，规则状态。 支持点击浏览，详细了解用药合理性规则的内容。 支持新增相关的用药合理性规则。 规则配置：支持对维护好的合理性规则进行自定义配置。 状态及操作-可自定义配置（启用/关闭）每条合理性规则，针对关闭的规则可进行二次个性化编辑、删除。 规则生效-医院自建的合理性规则自动当天生效上线。 3.3.9用药后监测质控点维护 用药后需要监测患者病情状态时，可根据设置的监测指标（如生命体征、检验指标、检查指标）自动监测患者用药后的身体状态。例如，医生开立“阿奇霉素”、“醋硝香豆素片”医嘱时，系统自动监测用药后凝血酶原时间(PT)检查结果。 3.3.10诊断合理性质控点维护 支持通过标准诊断名称、状态、诊断组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别作为检索条件对质控点进行查询。 ****点击查看医院诊断字典，维护与患者症状、过敏史、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的诊断合理性质控点。 ****点击查看医院已经维护好的诊断合理性质控点内容，包括质控点的内容，状态。 支持点击浏览，详细了解诊断合理性质控点的内容。 支持新增相关的诊断合理性质控点。 规则配置：支持对维护好的合理性规则进行自定义配置。 状态及操作-可自定义配置（启用/关闭）每条合理性质控点，针对关闭的质控点可进行二次个性化编辑、删除。 规则生效-医院自建的合理性质控点自动当天生效上线。 【临床应用】自定义质控点生效后，在医生诊疗过程中，系统自动审核医生检查/检验/手术医嘱的合理性，****点击查看医院自定义维护的质控点，系统将主动进行临床预警提醒医生，并给出合理性提示依据。 3.3.11检验危急值质控点维护 支持医院自定义各项检验危急值质控点。对于定量结果，可设置参考值区间、高值备注、低值备注。对于定性结果，可设置参考值为阳性或阴性。可设置提醒的性别、年龄等参数。可设置应用场景为门诊和或住院。可设置质控点应用科室、提醒强度。对于危急检验结果，能够主动通知（如系统弹窗）医师、护士。 可针对药物对检验项目的影响自定义预警质控点，当某患者某项检验结果异常且正在使用对该检验结果有影响的药物时，系统在医生端自动提醒某检验结果异常可能受到某药物的影响，如甲磺酸-a-二氢麦角隐亭可降低血PRL水平。 可针对检验结果的内容解读设置质控点，当最新一次检验结果符合提醒质控点时，系统在医生端自动提醒。 支持通过检验细项、医院检验项目、应用科室、主要条件、提醒强度、状态、否定条件、创建人、样本、审核人、性别、创建时间、年龄、应用场景、类型、最后修改时间、规则类型作为检索条件对规则进行查询。 ****点击查看医院检验字典，维护与性别、年龄、人群等相关的检验预警规则。 ****点击查看医院已经维护好的检验预警规则内容，包括规则的内容，规则状态。 支持点击浏览，详细了解检验预警规则的内容。 支持新增相关的检验预警规则。 支持对规则类型（定量、定性）、参考值、性别、年龄、主要条件、否定条件、危急值高值、危急值低值、应用场景（住院、门诊）、应用科室、提醒强度等信息进行自定义配置。 支持对已维护好的规则进行上线、审核通过、下线操作； 规则生效-医院自建的检验预警规则自动当天生效上线。 3.3.12质控点管理 自建知识库平台支持质控点下线、上线、审核、删除、编辑、新增知识和质控点； 支持医院按照项目分工安排不同的角色，不同的角色对应不同的权限。 ★3.4病房医生辅助系统 病房医护辅助系统主要为病房医护人员提供智能推荐、智能预警、智能审核三大模块。 （1）智能推荐 系统在医生诊疗的过程中动态监测患者病情信息，为医生智能推送危重疾病、疑似诊断，并根据诊疗指南规范推送循证医学检验检查策略、评估量表、治疗方案、出院指导等功能。 （2）智能预警 系统动态监测患者检验检查结果及病情信息，对患者检验检查结果进行智能解读，对于异常检查结果给予异常提醒，当检验检查结果处于危急值范围时，系统给予危急值预警提示。 （3）智能审核 系统可动态监测患者医嘱信息，结合患者性别、年龄、人群、症状、体征、检验检查结果、用药、诊断等信息，对医嘱进行智能审核，提供检查合理性审核、检验合理性审核、用药合理性审核、手术及操作申请合理性审核、诊断合理性审核等，对于医嘱禁忌症予以提示，减少医疗差错。 3.4.1智能鉴别诊断 支持结合患者的临床表现（主诉、现病史等病历信息以 及检验值信息），智能推荐患者疑似疾病。支持显示诊断可能性，并按可能性从高到低排列。 系统根据患者的临床表现（主诉、现病史等病历信息以及检查、检验值信息），进行后结构化处理，根据内置知识图谱及疾病预测模型，智能判断患者疑似疾病，实时提醒医生、医技人员全面考虑患者病情，避免漏诊、误诊，减少医疗事件的发生。支持显示诊断可能性，并按可能性从高到低排列。 系统可****点击查看工作站，根据患者的主诉，与其他疾病进行鉴别，并排除其他疾病的可能性，最终列出相关的诊断。 3.4.2危重症提示 支持危急重疾病诊断的智能分析判断，当患者病情可能存在危急重症时，优先对危急重疾病进行提示，避免误诊漏诊造成重大医疗差错。 患者病情可能有多种疾病方向考虑，除了常见疑似疾病外，还存在危重症的可能，为了避免危重症遗漏，当患者存在危重症时，系统给与醒目的标识，提醒医生重点关注。 3.4.3疾病知识库快速入口 在推荐诊断/鉴别诊断旁，提供疾病详情知识库的一键进入链接，可查看该疾病的详细信息，如：疾病详情、疾病概述、临床表现、治疗方法等信息，内容可根据用户实际需要进行修改。 3.4.4文献速递 可根据患者诊断信息，直接在浮窗页面推荐知识库中与诊断相关的最新的临床研究进展信息（不少于三条），点击后可查看要点信息、应用来源、摘要地址。也可在文献速递栏一键跳转至文献知识库，并展示该诊断所对应的文献检索结果，可查看文献库内容。 3.4.5评估表工具 医生确定初步诊断时系统能自动推荐相关评估表，医生可直接点击查看评估表详情。例如，当患者初步诊断为急性脑梗时，系统自动推NIHSS卒中量表、卒中静脉溶栓禁忌、mRS量表、TOAST缺血性卒中分型等量表供医生选用。 根据患者评分情况给出病情严重风险程度建议，并自动累加勾选中的细项分值。 支持评分结果及分析自动写回患者电子病历中（需要第三方厂商配合）。通过是否点选“结论不回填至病历”可控制回填功能。 支持以两种方式单独或合并回填评估结论：1.评估表结果说明。2.各细项的评分情况。 支持查阅在本系统中评估的历史评估记录。 支持评估完成的评估表进行在线打印或以PDF格式下载。 支持对历史评估表进行作废处理，但需备注作废理由。 3.4.6推荐检查 在医生下达检查/检验申请时，可根据指南推荐，为医生推荐适 宜的多套检查/检验方案，供医生选择。对于危重疾病，如急性脑梗死，推荐的检查方案应包括：紧急检查（凝血功能监测）、确诊检查（头颅CT）、鉴别检查（头颅MRI等）一般检查、合并症检查（超声心动图、动态心电图），并说明各项检查的检查目的。持与电子病历、HIS系统进行对接实现检查项回写到HIS。 3.4.7智能推荐治疗方案 通过读取患者的全部信息，综合分析患者的症状及体征，以及合并疾病，结合国内外最新指南，给与临床医生诊疗建议、用药建议、检查建议、护理建议等，完整覆盖整个诊疗过程。使医生在诊疗的过程中针对不同患者匹配最佳的治疗方案。 如诊断为“乳腺癌”患者，系统推荐完善TNM分期、分子分型、ECOG评分等，推荐的综合治疗方案中应包含生物靶向药物治疗、辅助内分泌治疗、化疗药物的具体用药方案。 如在辅助检查中补充检查结果：HER2阴性、PR阴性、ER阴性，则系统解读为三阴性乳腺癌，推荐治疗方案中增加MDT会诊讨论三阴性乳腺癌治疗方案。 提供治疗方案回写配置功能，支持治疗方案内容回写到病历文书。 3.4.8护理评估表推荐 护理评估时能够自动推荐与患者病情相适应的护理评估模板。至少有两张评估表可利用既往护理评估记录、病历记录、检查检验结果等数据。 系统可根据患者病情，自动推送护理评估表，评估表支持预览、打印。同时，系统可利用护理评估记录、病历记录、检验检查结果等数据自动生成评估结论。支持评估依据查看。 3.4.9检查报告解读 结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况，系统自动判断检查结果是否异常并做出提醒，提供结果解读，并推荐诊断。 3.4.10检验报告解读 根据患者的检验结果，系统应支持自动判断检验值是否异常及提醒，并进行检验结果解读。 3.4.11危急值预警 在医疗工作中，患者的病情变化往往隐藏在各种检验检查数据之中，一旦出现异常的危急值，可能意味着患者的生命正面临严重威胁。因此为医生提供危急值预警功能极有必要。它能够在检验检查结果出现超出正常范围的极限值时，第一时间自动触发预警，及时通知医护人员。不仅有助于医生迅速掌握患者的危急状况，避免因信息延迟而导致的治疗延误，还能有效降低医疗风险，提高医疗质量和安全性。本系统具有危急值预警能力，可提供以下功能： （1）检验危急值预警 根据患者的检验结果，自动审核检验值是否落在危急值高值/阳性或低值的范围内，对大于危急值高值或低于危急值低值的检验细项主动进行提示。可查看危急值详情内容。 对于危急检验结果，医师、护士能够在系统中看到。支持危急值详情查看，包括检验报告、检验细项、样本、检验结果、单位、报告时间等信息。 支持危急值质控点出处查看。 （2）检查危急值预警 可根据患者的检查结果，自动审核检查值是否为危急值，对符合危急值的检查结果进行标记。对于危急检查结果，能够主动通知医师、护士，支持危急值详情查看，包括检查报告、报告时间等信息。 3.4.12术后并发症预警 结合患者手术类型、手术时间及术后患者的临床表现，检查/检验结果，对术后有可能引起并发症的相关内容进行预警提示，避免医生遗漏。 根据患者检验检查结果，对术后并发症进行预警提示。例如医生为患者做了腹腔镜下胰腺炎病损切除术，术后，医生查房，****点击查看工作站书写病历文书时记录出现胃寒、发热、腹胀，系统自动判断患者所做的手术以及当前的病情变化情况，提示医生患者可能存在术后并发症，腹腔感染。 3.4.13检验检查合理性 下达申请医嘱时，能查询临床医疗记录，能够针对患者性别、年龄、诊断、以往检验申请与结果等进行合理性自动审核并针对问题申请实时给出提示。 （1）检查合理性审核 根据患者的症状、临床表现、诊断、检查、检验结果等情况，在医生开具检验/检查医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示，从而避免出现医疗差错。 支持医生开立检查申请时触发相应质控点。结合患者的基本信息、主诉症状、诊断、用药、检验结果等基础信息进行综合预警。 支持住院检查与年龄的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者年龄进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；示例：患者5岁，男孩，诊断肺动脉高压，医生开立气管镜检查时，系统推送检查禁忌，提示有肺动脉高压病史，存在支气管镜检查的相对禁忌。 支持住院检查与特殊人群的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者自身性质进行特殊人群合理性辅助决策，辅助临床诊疗；示例：患者40岁，女性，诊断为孕39+3，医生开立骨三相显像检查时，系统推送检查禁忌，提示应尽量避免对孕妇和哺乳期妇女使用核医学检查，除非有明确的临床适应证，且无其他可替代方案。 支持对重复开具的检查项目进行审核提示，例如，医生开立“冠状动脉CT”24小时内再开立“冠状动脉造影成像（CTA）”时，系统推送检查重复开立提醒，支持对重复开立的时间限制进行个性化设置。 支持住院检查与患者用药的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者当前所用药品进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院检查与症状的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者症状进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院检查与诊断的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者诊断进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗；患者疾病诊断为腹膜炎，医生开立电子胃镜检查时，系统推送禁忌提示。 支持住院检查与检验结果的合理性校验，在住院医生下达检查申请时，结合患者检验结果进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗。例如患者血红蛋白为48g/L，医生开立电子小肠镜检查时，系统推送检查禁忌，提示该患者血红蛋白<50g/L，禁忌做电子肠镜检查。 （2）检验合理性审核 下达医嘱时，可利用患者的诊疗数据及医师主观描述，包括：病历、体征、检查、检验、用药等，对于不合理内容可实时给出提示。 支持住院检验与年龄的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者年龄进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院检验与特殊人群的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者自身性质进行特殊人群合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持对重复开具的检验项目进行审核提示，例如，医生开立“HIV血清学检测”72小时内，再开立“HIV抗体初筛试验”时，系统推送检验重复性开立提醒。支持对重复开立的时间限制进行个性化设置。 支持住院检验与症状的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者症状进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院检验与诊断的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者诊断进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院检验与患者检查结果的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，自动结合患者当前检查结果进行辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院检验与患者用药的合理性校验，在住院医生下达检验申请时，结合患者所用药品进行合理性校验，辅助临床诊疗。 3.4.14用药合理性审核 医生开立药物医嘱时，能够参考药品、年龄、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库进行自动对药品医嘱的合理性及高危用药项目进行质控，如有中医医嘱，应能够进行十八反、十九畏、禁忌证等的检查。 根据结合患者性别、年龄、过敏史、用药情况、检验检查结果等情况，在医生开立药品医嘱时，自动进行用药合理性审核，对不合理用药、高危用药项目进行提示，可从提示信息链接到该药物的药品说明书，查看药品适应症、禁忌症和使用注意事项等内容。 系统也支持中药禁忌审核，当医生开立中药医嘱时，系统基于中医十八反十九畏原则进行禁忌提醒。例如医生开立丁香、郁金两味中草药时，系统自动审核，提示两者存在配伍禁忌，点击可查看不合理提示的依据。 患者用药一旦触发合理性质控点，系统会提示用药合理性质控点的制订依据及患者的触发依据。触发依据用来展示患者的用药、症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等信息与质控点的匹配情况。 3.4.15诊断合理性审核 根据患者的性别、年龄、检验检查结果等情况，在医生下达诊断时，系统自动审核诊断是否合理，并对不合理的诊断进行实时智能预警。 ****点击查看医院诊断字典，结合主诉症状、检验结果、检查结果以及性别、年龄等基础信息进行诊断合理性质控点的判断。 支持住院诊断与性别的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者基本信息的性别进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院诊断与年龄的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者基本信息的年龄进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院诊断与检验结果的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者特定时段内的检验结果进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院诊断与检查结果的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者特定时段内的检查结果进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗； 支持住院诊断与症状的合理性校验，在住院医生下达诊断时，结合患者症状、体征等临床表现进行合理性辅助决策，辅助临床诊疗。 3.4.16治疗合理性审核 支持根据患者性别、年龄、症状、人群等情况，在医生开具治疗医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动提示。例如，医生开立鼻腔冲洗医嘱时，系统自动审核患者病情信息，识别到患者存在鼻腔出血，推送禁忌提醒。 3.4.17手术/有创操作合理性审核 根据患者的症状、临床表现、诊断、检验检查结果等情况，在医生开具手术医嘱/手术申请单时，自动审核合理性，对高风险、禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示，从而避免出现医疗差错。 （1）基于症状的手术操作合理性提醒： 例如，患者病历文书描述“情绪低落，提不起精神”等精神异常症状，医生在下达【脊神经破坏术】手术医嘱时，系统智能推送手术合理性绝对禁忌提示：脊神经破坏术不能用于不能配合治疗或精神异常者。 （2）根据临床表现的手术合理性 例如，患者病历文书显示血压为170/90mmHg，医生在开立【尿道内异物去除】手术/操作医嘱时，系统智能推送手术合理性相对禁忌提示：尿道内异物去除不建议用于未控制的高血压患者。 （3）根据疾病诊断的手术合理性提示 例如，患者病历文书显示疾病诊断为【眶内炎】，医生在开立【其他角膜移植】手术/操作医嘱时，系统智能推送手术合理性相对禁忌提示：其他角膜移植不建议用于眶内炎者。 （4）根据检查结果的手术操作合理性提醒 例如，患者检查报告提示左心射血分数<20%，医生在开立【经皮主动脉瓣置入术】手术/操作医嘱时，系统智能推送手术合理性绝对禁忌提示：经皮主动脉瓣置入术禁止用于左心射血分数<20%者。 （5）基于检验结果的手术操作合理性提示 例如，患者检验报告提示血小板为60*10^9，医生在开立【脑内血肿清除术】手术/操作医嘱时，系统智能推送手术合理性相对禁忌提示：脑内血肿清除术不建议用于血小板减少者。 CDSS系统内置手术禁忌警示模块，可针对特定术式进行个性化质控设定。当医生在开立相关手术申请时，系统自动分析采集到的数据，判断是否存在手术禁忌，并给予医生相应的警示。 3.4.18卡控位置配置 危急值预警支持卡控位置配置，用户可自行配置检验预警信息在书写病程页面、检验医嘱界面、处方医嘱界面、手术医嘱界面、护理医嘱界面，格式化诊断界面、检验报告单页面进行提醒。 危急值预警备注项自动折叠、展示支持由用户根据需求自行配置。 危急值预警提醒时效支持配置，支持由用户根据需求自行配置提醒小时时间。 支持对危急值预警提醒强度进行自定义配置。 3.4.19提醒时效配置 检验预警、危急值提醒时效支持配置，支持根据用户需求配置提醒消失时间。例如可配置危急值提醒在一定时间后消失。时间单位可选择小时、天、周、月。 3.4.20合理性提醒强度配置 不同的医嘱合理性审****点击查看医院需求进行个性化配置，支持合理性提示强提醒、中提醒、弱提醒配置。可配置的医嘱合理性范围包括检验合理性、检查合理性、手术合理性、用药合理性、检验检查重复性、诊断合理性、用血合理性以及处置合理性。 3.4.21院感预警 医院感染（简称“院感”）不仅可能加重患者病情、**住院时间、增加治疗费用，还可能导致患者死亡，同时也会增加医护人员感染风险。此外，院感事件的发生还可能引发医疗纠纷，损害医院的声誉和经济效益。及时发现潜在的感染风险，避免感染扩散，是医院管理的重要工作。 系统能够根据诊断、体征、抗菌药物等使用情况，对院内感染进行判断与预警，在感染发生早期甚至发生前发出警报，为及时采取防控措施争取宝贵时间，提高防控效率。 3.4.22传染病预警 ****点击查看医院内的传播具有严重危害，不仅可能加重患者病情、**住院时间、增加治疗费用，还可能导致患者死亡，同时也会增加医护人员感染风险，影响医院正常运营。医院作为传染病防控的关键环节，及时识别传染病至关重要。一方面，这能为患者提供及时有效的治疗，降低病情恶化的风险；另一方面，有****点击查看医院内的进一步传播，保护其他患者和医护人员的安全。此外，及时识别传染病还能提高医疗质量，减少因感染导致的医疗纠纷，维护医院的声誉和经济效益。系统提供传染病预警功能， 能够根据患者疾病诊断，对常见传染病进行自动预警。帮助医生及时识别和防控。 3.4.23 SOFA智能评估 SOFA评分表能够引用生理参数，可根据知识库提供评估结果分析并给出危重程度警示。支持评估依据查看溯源。 重症患者病情危重，且变化快。为了及时判断患者的SOFA风险，系统提供SOFA智能评估功能，系统能够与院内业务系统对接，获取患者诊疗数据，依托SOFA评估引擎自动进行风险评估，并给出危重程度警示。 支持评估依据查看和溯源。 3.4.24 MEWS智能评估 MEWS评分表，能够引用生理参数，可根据知识库提供评估结果分析并给出危重程度警示。支持评估依据查看溯源。 改良早期预警评分（Modified Early Warning Score, MEWS）是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识等5项生理指标进行综合评分。根据不同的分值制定出不同的界别的医疗处理原则，一旦分值达到一定标准，必须尽快进行更积极的医疗处置。MEWS被推荐应用于急诊及ICU科室护理中，有助于早期识别危重患者。通过早期预警，医护人员尽早采取相应措施，避免危重患者的病情延误，改善患者预后。 患者入院后，系统可对接his、emr、lis、pacs等信息系统，利用自然语言处理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容，基于MEWS评估预警模型自动识别患者入院24小时内的最新生命体征数据进行MEWS风险筛查评分。当患者MEWS风险评分≥4分，达到中危时，系统主动提醒医生并给予自动评分结果供其参考确认，帮助医生快速完成评分。 支持评估依据查看和溯源。 3.4.25治疗前评估 放疗科治疗评估量表、高压氧治疗前评估表能够引用检验、检查数据。 （1）放射科治疗评估 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损害，特别是对造血系统和肝肾功能等敏感器官的影响较为显著。白细胞、血红蛋白、血小板等血液指标的监测能够评估患者当前的身体状态，避免因血细胞减少导致的感染、贫血和出血等并发症。同时，总胆红素、肌酐、白蛋白等指标的评估有助于了解患者的肝肾功能和营养状态，确保患者在治疗过程中能够耐受放疗，减少因肝肾功能不全或营养不良导致的治疗中断或并发症。此外，通过全面的治疗前评估，医生能够为患者制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果，降低治疗风险，保障患者的健康和安全。 系统支持放射科治疗评估，能够自动引用检验、检查数据进行AI评估。 （2）高压氧治疗前评估 高压氧治疗是一种通过增加血液中的氧含量来改善组织氧供的治疗方法，常用于治疗多种疾病，包括一氧化碳中毒、气性坏疽、放射性损伤等。在进行高压氧治疗前，医生需要对患者的身体状况进行全面评估，以确定患者是否适合接受高压氧治疗。这包括评估患者的呼吸功能、心血管状况、神经系统状况等，以避免在治疗过程中可能出现的不良反应。此外，高压氧治疗前评估还可以帮助医生制定个性化的治疗方案，确保治疗的针对性和有效性。 系统提供高压氧治疗前AI评估，可根据患者信息自动进行高压氧治疗前评估。 3.5反馈管理 3.5.1用户反馈 为了让CDSS为临床医生提供更好的服务，系统提供用户反馈功能，当医生在使用过程中遇到系统故障时，可提交使用反馈。医生在CDSS提醒中窗右下角点击用户反馈图标，可展开反馈大窗，系统自动截取当前界面的图默认上传到【上传图片】栏，医生根据实际情况描述故障问题或需求。 3.5.2反馈管理 新系统上线应用，难免医生会存在各种问题或建议，本系统提供反馈功能为医生在使用系统过程中遇到的问题提供反馈渠道。管理者通过反馈管理功能也可了解医生当前对系统的使用满意度情况、后续需求情况，****点击查看服务部门配合响应支撑情况。可对本系统的后续使用情况进行动态的监控。 （1）反馈统计 系统支持对院内各科室的反馈情况进行统计。用户可按照反馈时间、科室、反馈人、产品功能、就诊类型等条件进行检索。 支持检索范围内反馈总数、回复总数、提缺陷、提建议、我想要、其他等指标的反馈总览，各指标支持下钻下载。 支持一定时间内反馈趋势统计分析，支持按照天、周、月进行展示； 支持反馈问题类型分布统计，例如提建议、提缺陷等； 支持不同功能类型反馈情况进行统计，可查看对应功能类型的反馈总数、回复总数、提缺陷数、提建议数、我想要、其他等信息； 支持用户反馈科室TOP10统计分析； 支持反馈功能趋势图统计分析，按照天、周、月进行展示。 （2）回复管理 不同科室不同医生反馈问题较多，为了更好的管理临床医生的反馈，提供回复管理功能。信息部门可按照反馈时间、科室、反馈人、反馈类型、功能类型、回复人、状态、好问题、就诊类型等进行范围问题检索。 系统可提供检索范围内的问题列表，包含反馈人、科室、反馈类型、功能类型、就诊类型、反馈内容、回复内容、回复人、反馈时间、回复时间、状态等信息。支持问题列表导出。对于重要问题可进行标记操作，可逐一回复，也支持批量回复。 ★3.6门诊医生辅助系统 门诊医生辅助系统主要包含智能推荐、智能预警、智能审核三个功能模块。 （1）智能推荐 系统在医生诊疗的过程中动态监测患者病情信息，为医生智能推送门诊辅助问诊路径、危重疾病、疑似诊断，并根据诊疗指南规范推送循证医学检验检查策略、评估量表、治疗方案等功能，同时可辅助基层医生进行规范化诊疗。 （2）智能预警 系统动态监测患者检验检查结果及病情信息，对患者检验检查结果进行智能解读，对于异常检查结果给予异常提醒，提示疾病诊断要点，减少误诊漏诊。 （3）智能审核 系统可动态监测患者医嘱信息，结合患者性别、年龄、人群、症状、体征、检验检查结果、用药、诊断等信息，对医嘱进行智能审核，提供检查合理性审核、检验合理性审核、用药合理性审核、诊断合理性审核等，对于医嘱禁忌症予以提示，减少医疗差错。 3.6.1智能辅助问诊 问诊推荐：根据患者的症状、临床表现为医生智能推荐相关问诊路径，协助医生完成患者临床问诊。 可视化问诊路径：提供图形可视化问诊路径，从主要症状出发，以流程图的形式将相关问诊要点呈树状串联在一起，医生可直接点击每个问诊要点是否存在（点击“√”或“×”）逐步完善问诊过程，并最终得出最可能的诊断，以及相应的处置措施，方便医生能够通过可视化交互快速完成问诊。 危险信号提醒：智能识别危重病情，针对该症状需要优先排除/确认的症状、体征，在图形问诊页面的最上方用"危险信号"矩形框进行提醒。在问诊路径中，对急症用红色线框以及警示标示进行提醒并提供紧急处理意见。当回填诊断后医生可在CDSS主页面查看干预措施。提醒医生对患者尽早干预，减少因未及时干预而引起的严重临床后果。 路径跳转：从某个症状出发进行图形可视化问诊的过程中，当该症状与其他症状合并存在时，可直接跳转至相关症状的问诊路径。 根据医生问诊结论能够提供相应的处理方案。 问诊记录：支持根据系统提供的图形化问诊路径自动生成问诊记录，包含所有问诊过程中得到的信息，避免医生再次手工输入。 3.6.2智能推荐鉴别诊断 支持基于患者的主诉、现病史、辅助检查、医嘱及其他病史内容推荐疑似疾病，实时引导医生全面考虑患者病情，避免漏诊、 误诊。 支持显示诊断可能性，并按可能性从高到低排列。 支持将推荐诊断结果回填写入初步诊断（需要第三方系统对接）。 支持医生根据系统推荐的鉴别诊断，直接查阅诊断相关的疾病详情介绍以及文献。 系统支持危重疾病疑似诊断，根据医生录入患者的病历信息，系统进行智能判断后，智能推荐患者存在的疑似危重疾病和疑似诊断详情，帮助医生进行鉴别诊断疾病，支持医生在诊疗过程参考疾病信息，快速确诊疾病。当主诉更改后，系统应智能识别主诉信息，并自动进行重新识别推荐。 3.6.3智能推荐评估表工具 评估表推荐：根据患者当前病情，系统实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表。 评估结论：医生进行评估时，系统自动累加勾选中的细项分值，根据患者评分情况给出病情严重风险程度建议。 在线评估：支持在线完成评估，可将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。 手动搜素评估表并在线评估：医生可以根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，支持通过与电子病历系统接口对接后在完成评估时将评估结果写回电子病历中。 评估表历史查看：支持查阅历史评估记录。 评估表在线打印：支持评估完成的评估表进行在线打印。 3.6.4智能推荐治疗方案 根据患者当次就诊病情，为医生智能推荐符合指南要求的治疗方案。 推荐治疗方案，根据患者当次诊断，结合现病史、 既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况，为医生智能推荐符合诊疗指南要求的治疗方案。 支持与HIS系统通过接口实现医嘱回写HIS。 3.6.5智能推荐检验检查 支持根据患者病情，推荐检验检查项目。例如，确诊检查、一般检查、鉴别检查、合并症检查等，并以列表形式分类展示，辅助疾病确诊。支持与HIS系统通过接口实现检查检验项写回。 3.6.6检查报告解读 结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况，对患者的检查报告结果进行解读，并推荐诊断。 系统在提示检查结果解读时，快速提示结果原因并进行结果分析，有效的帮助医生快速进行判断校验。 3.6.7检验报告解读 根据患者的检验结果，系统应支持自动判断检验值是否异常及提醒，并进行检验结果解读。提示检验结果解读时，提示结果原因，帮助医生快速判断校验。 3.6.8危急值 对于危急检验、检查结果，门诊医师能够在系统中看到。 系统支持自动判断门诊检验检查结果，当存在危急值时，及时预警，医生可查看危急值详情。 （1）检验危急值预警 根据患者的检验结果，自动审核检验值是否落在危急值高值/阳性或低值的范围内，对大于危急值高值或低于危急值低值的检验细项主动进行提示。可查看危急值详情内容。 对于危急检验结果，医师、护士能够在系统中看到。支持危急值详情查看，包括检验报告、检验细项、样本、检验结果、单位、报告时间等信息。 支持危急值质控点出处查看。 （2）检查危急值预警 可根据患者的检查结果，自动审核检查值是否为危急值，对符合危急值的检查结果进行标记。对于危急检查结果，能够主动通知医师、护士，支持危急值详情查看，包括检查报告、报告时间等信息。 3.6.9用药合理性审核 医生开立药物医嘱时，能够参考药品、年龄、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库进行自动对药品医嘱的合理性及高危用药项目进行质控，如有中医医嘱，应能够进行十八反、十九畏、禁忌证等的检查。 针对门急诊医师，支持对高危、精麻毒等药品使用给予警示提示。 根据患者的症状、临床表现、诊断、用药、检查/检验结果等情况，在医生开具药品医嘱时，自动审核合理性，对药物相互作用和药物禁忌的项目主动进行综合预警提醒。支持不合理用药和高危用药提示，可从提示信息链接到该药物的药品说明书，查看药品适应症、禁忌症和使用注意事项等内容。 系统也支持中药禁忌审核，当医生开立中药医嘱时，系统基于中医十八反十九畏原则进行禁忌提醒。例如医生开立丁香、郁金两味中草药时，系统自动审核，提示两者存在配伍禁忌，点击可查看不合理提示的依据。 支持从提示信息关联查看不合理药品的药品说明书。 3.6.10检验检查合理性审核 下达申请医嘱时，能够针对患者性别、年龄、诊断、以往检验检查申请与结果等进行合理性自动审核并针对问题申请实时给出提示。 （1）检查合理性审核 根据患者的症状、临床表现、诊断、检查结果等情况，在医生开具检查医嘱时，自动审核合理性， 对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。 （2）检验合理性审核 根据患者的症状、临床表现、诊断、检验结果等情况，在医生开具检验医嘱时，自动审核合理性， 对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。 3.6.11检验/检查重复性 系统实时对医生开具的检验/检查医嘱进行审核，对重复开具的检验／检查项目可以进行智能预警提示。 示例：医生同时开立两次血常规，系统提示5分钟内禁止同时重复开具血常规。 示例：医生同时开立两次腹部B超，系统提示5分钟内不建议同时重复开具腹部B超。 3.6.12诊断合理性审核 支持根据患者情况（性别、年龄）审查诊断是否合理，在医生下达诊断时，系统自动审核诊断是否合理，并对不合理的诊断进行实时智能预警。 示例：患者68岁，男性，诊断为宫颈炎，系统推送诊断审核预警，提醒宫颈炎性疾病不适宜于男性患者，请核实相关信息；患者68岁，男性，诊断为小儿肺炎，系统推送诊断审核预警，提醒该患者年龄≥18岁，禁忌诊断小儿肺炎。 3.6.13治疗合理性审核 针对治疗医嘱开立，系统支持治疗合理性性审核。可根据患者性别、年龄、症状、人群等情况，在医生开具治疗医嘱时，自动审核合理性，对禁忌和相对禁忌的项目主动提示。例如，医生开立鼻腔冲洗医嘱时，系统自动审核患者病情信息，识别到患者存在鼻腔出血，推送禁忌提醒。 3.7 CDSS使用数据统计平台 平台可根据不同时间、科室、医生等维度，统计总体预警趋势、不同模块预警数量、不同功能模块点击情况，让管理者及时了解院内经常存在医疗差错的地方，以及各科室医生关注的功能模块和知识内容，帮助医院进行医疗质量和培训建设改进。平台对辖区内诊疗预警情况可视化展示，包括预警总览、用户点击数据、热点功能模块。 3.7.1预警总览 根据辖区诊疗质量，为用户提供预警总览统计分析，包括检查合理性预警次数、检验合理性预警次数、手术合理性预警次数、药品合理性预警次数、治疗合理性预警次数、诊断合理性预警次数、术后并发症预警次数等。 对科室、医生诊疗过程中产生的诊疗预警情况进行统计分析，支持总预警次数和预警次数时间趋势统计分析； 支持检验合理性、检查合理性、手术合理性、药品合理性、诊断合理性、术后并发症、检验检查重复性等不同预警类型的预警次数统计分析，支持下钻到患者明细列表，明细列表可下载； 用药合理性预警明细支持按照患者姓名、科室、药品名称、医嘱下达时间、主管医生、禁忌类型等条件搜索；支持按照用药禁忌、超适应症、药物相互作用分类展示用药合理性预警明细；明细表至少包括患者编号、患者姓名、年龄、科室、药品名称、人群描述、禁忌级别、主管医生姓名、医嘱创建时间等信息。 支持不同预警类型预警时间趋势统计分析，可按天、周、月进行展示； 支持预警科室排名，展示预警科室top10； 支持合理性预警-禁忌类型统计分析，如相对禁忌和绝对禁忌； 支持预警规则排名，展示预警规则top10； 支持按照时间、科室、医生、预警类型进行统计范围筛选； 3.7.2智能推荐 基于事中诊疗行为的监控，本系统可为管理者提供系统决策支持和辅助情况分析。 支持对疑似危重推荐数、常见疑似诊断推荐数、检查解读推荐数、检查检验推荐数、治疗方案推荐数、评估表推荐数、文献推荐数、护理处置推荐数、出院指导推荐数、护理评估表推荐数、推荐用药、回填总数等指标的统计，支持以上指标的环比分析。 支持推荐数指标下钻和患者明细下载。例如点击常见疑似诊断推荐数可下钻推荐疑似诊断的患者明细列表，包括患者编号、姓名、年龄、性别、入院科室、提醒条数、回写数量、医生、入院时间、出院时间等信息。患者明细可按照患者姓名、患者性别、医生、入院科室、入院日期进行检索。 通过提醒条数可进一步下钻至推荐内容明细页面。包括常见疑似诊断、鉴别依据，初次触发页面、提醒时间、是否回写等信息。支持通过常见疑似诊断、初次触发页面、提醒日期、是否回写等多种条件进行检索。 支持对一定时间段内不同推荐项目的变化趋势进行统计分析，以天、周、月进行展示，支持用户根据需求勾选推荐项目调整显示的趋势图。鼠标移入某个时间节点可显示该时间节点的不同功能模块的推荐次数。支持各科室的推荐情况进行排名，鼠标移入支持显示对应科室的推荐数。 支持对系统导航功能使用情况进行统计分析，包含质控提醒、历史评估记录、患者360、搜索、智能推荐、最小化等；支持对不同推荐模块的回填情况进行统计分析，包括推荐检查、推荐治疗方案、推荐评估表、文献速递、检查解读、用药方案、疑似危重、疑似常见诊断等。通过了解各个功能点用户点击次数、回填次数，分析用户对CDSS的关注点和需求方向，便于后续知识库的丰盈优化以及功能的优化。 支持对推荐内容top10进行统计。 3.7.3预警审核 支持按照预警类别、审核人、科室、状态、医嘱名称等条件筛选触发的预警合理性质控点。 支持对检验合理性、检查合理性、手术合理性、治疗合理性、诊断合理性、检验/检查重复性、用药合理性、术后并发症等系统触发的提醒进行人工审核。 支持对预警质控点进行审核、通过、不通过、备注等操作。 支持对每个预警质控点对应的患者的病历信息溯源。 3.7.4用户点击数据 支持按照时间、科室/病区、主管医生等进行筛选。 支持对CDSS点击数和覆盖患者数的时间趋势进行统计分析，按天、周、月进行可视化图表展示； 支持对不同科室点击量进行统计并排名，可视化展示科室点击量top15； 支持对不同医生点击量进行统计并排名，可视化展示医生点击量top15； ★3.8罕见病风险预警模块 病种覆盖至少一个罕见病，例如非典型溶血尿毒综合征 支持基于患者数据筛选，帮助医生快速识别特定患病风险的群体 支持医生端展示风险预警结果，一键溯源查看病历原文 罕见病由于发病率低、临床表现多样，主要依赖医生的经验判断，很容易引起误诊漏诊。导致患者生活质量下降甚至危及生命。本项目基于深度学习、自然语言处理等人工智能技术，参照相关指南要求，构建罕见病风险评估引擎，利用罕见病风险评估引擎自动进行风险预警，缩短罕见病的确诊周期。 罕见病风险预警至少覆盖一个罕见病，例如非典型溶血尿毒综合征。 系统可对接患者诊疗数据，通过对患者数据筛选，帮助医生快速识别特定的患者风险群体。 患者入院后，系统结合患者全部病史、手术、用药、检查/检验结果等信息，能够自动完成患者的罕见病风险评估。并主动、及时提醒医生查看风险评估的结果。 支持对所有系统抓取的评估细项结果推送评估依据，医生可查看该细项评估结论的原始病历、检验结果信息，对关键信息进行高亮显示。支持风险评估和检验检查推荐等质控项的推荐依据溯源。 点击可查看某一条触发依据的原始数据。 4.SOFA评估预警 ★4.1智能评估预警 4.1.1自动评估 系统支持从患者入院开始，对全院成人、儿童和新生儿患者进行脓毒症风险早期筛查，可自动监测全院各科室患者的病历文书、医嘱、检验检查结果等信息，通过对结构化和非结构化数据进行自动解析处理后，基于SOFA评估模型自动识别风险因素并计算风险评分。 4.1.2分层推荐风险预警提示 如果患者AI评估SOFA评分≥2分，根据患者是否存在脓毒症诊断推送不同的风险预警提示。 无脓毒症诊断患者：系统智能推送感染风险确认提醒及SOFA评分确认提醒，医生无异议的情况下，可选择确认，或暂不提醒。对于不确定的情况，医生可点击SOFA评分值查看评估详情信息。支持医生根据实际需求将评估结论回填或不回填至病历文书。 存在脓毒症诊断患者：系统智能推送SOFA风险结果确认提醒。医生可查看当前SOFA评估结果详情，对于无异议的评估结果，可快速确认，或者暂不采用。医生也可点击SOFA评分值查看评估详情信息，对系统识别的风险因素进行审核确认，支持医生根据实际需求将评估结论回填或不回填至病历文书 4.1.3 SOFA评估结果及依据查看 准确的风险评估是实施有效干预的前提，医生是为患者治疗的直接责任人，需要对患者病情进行准确判断，为了让医护人员充分了解系统识别到的患者风险因素和评估依据，系统提供评估结果详情查看功能，可了解当前的风险因素以及每一条风险因素的判断依据和来源，保证系统评估结果可采信、可溯源，充分保障医疗质量安全。 评估依据原文回溯：医生通过系统评估项目依据即可查看对应的证据所在的原文记录。 4.1.4评估结果修改 支持医生对评估表原文进行查看修改，对于漏评或错评的项目，支持用户手动修改补充；医生可通过检索，检索所需的评估项；医生可将评估表原文进行下载、打印。 评估表单支持儿童版、成人版和新生儿版三种模式，按不同年龄段区分有助于提高评估的准确性和针对性，确保对不同年龄段患者的风险评估更加精确。 4.1.5评估结果回填至病历 患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中，系统可支持评估结果回填至病历文书，通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利，避免病历文书记录遗漏。 4.2动态监测复评提示 系统动态监测患者信息，当患者医疗文书记录修改，或检查、检验报告更新、或护理记录更新时，系统可实时重新计算患者脓毒症风险变化，并将患者风险及时提醒医生，支持快速确认。 当SOFA风险评分较上次≥2分，且最新人工SOFA评分结果超过24h时，系统给予SOFA复评提示。 当系统评测结果与人工测评结果不一致时，系统将给予人机评测不一致提示，并可查看评分依据。 4.3评估历史记录 患者在住院过程中病情动态变化，特别是转科患者，医生需要了解患者整体病情变化进展。系统提供历次评估历史记录供医生查看，便于医生对患者前期病情情况进行回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据，支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。 4.4器官评估SOFA预警 密切关注患者的病情发生发展变化，是重症科室开展救治的必要前提。为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标，综合分析判断后给予对应性诊疗措施，系统设置重症器官评估独立页签，集中展示患者当前的病情评估情况及重要的监测指标，避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。 4.4.1风险评估提醒 当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时，系统在器官评估固定页签显示SOFA风险预警，医生可快速确认，或查看评估详情。 （一）人工评分 医生可根据实际业务需求，通过“人工评分”进行临时人工评估。无需检索评估表，提高工作效率。 （二）历史记录 医生可在重症器官评估固定页签，通过“历史记录”查看历次评估记录，支持每次评估详情查看。 4.4.2风险趋势 SOFA评分是临床对重症患者进行主要器官损伤程度评估的常用评分体系，分值越高预后越差，SOFA评分趋势，对帮助医生了解患者病情转归具有重要意义。当系统推送SOFA评分风险预警时，系统自动形成评分趋势图，供医生参考。医生未确认时，趋势图显示AI评估标识，当医生确认后，AI评估标识消失，以便于医生对人工和机器评估结果进行区分。 4.4.3脓毒症指标监测 重症患者病情复杂、变化快，医生既要掌握病情的整体变化，也要了解具体细节。SOFA评分虽然可以提供患者病情的总体情况，但并不能涵盖所有的细节。而通过监测具体的指标，医生可以更全面地了解患者的健康状况，及时发现各器官系统的功能状态以及可能的并发症，并评估治疗效果和患者的预后。****点击查看医院的重症诊疗管理理念，在监测SOFA总体评分的同时，也提供脓毒症指标监测功能。 支持PaO2/FiO2（氧合指数）、血小板计数、胆红素、尿素测定、肌酐等指标监测，有多次监测结果时，系统自动形成指标趋势图。 支持查看改指标在不同时段的监测数值。趋势图支持按照今日、近7天、近15天、近30**周期展示。 4.5确诊/会诊提示 系统根据患者病情及是否ICU科室情况，推送对应的处置建议。 4.5.1补充诊断提示 对于无脓毒症诊断的患者，急诊ICU医生确认患者感染，且人工确认的SOFA评估高于2分时，系统将主动提醒医生补充脓毒血症诊断，通过及时的早期诊断尽快进行相应治疗，以阻断患者病情发展。医生在文书诊断位置补充诊断后，质控提醒消失。 4.5.2会诊提示 如果为非ICU/感染科室患者，系统智能分析患者检验检查结果、体征等信息，当医生评估SOFA评分≥2的感染患者，可能存在脓毒症可能，系统智能推送ICU/感染科会诊提示。 4.6危急处置及病情监测策略 早期评估的目的是为了早期识别脓毒症患者，并给予针对性的治疗干预措施。当患者确诊脓毒症诊断时，系统智能分析患者的医嘱、检验检查结果、处置等信息，根据临床诊疗指南要求，为医生推送符合循证医学逻辑的危急处置和病情监测策略。 危急重症检查推荐：患者确诊为脓毒症患者，系统智能推送重症常规检查和血乳酸监测提示，提醒医生对于确诊脓毒症患者，及时完善心电监护和动态血乳酸监测，密切观察患者的生命体征，是否发生血乳酸中毒等危急情况，指导心肺复苏。 常规检查策略推荐：当系统监测到医生为患者实施遥控心电监控后，系统动态推送常规检查策略包括病原学检查、血常规、电解质、肝肾功能等常规检查以及血脂、铁代谢、免疫球蛋白等其他相关检查项目，辅助医生为患者开展常规病情监测。 4.7诊疗行为闭环管理 系统支持智能识别分析患者所有的病史、文书、医嘱等内容，如果医生完成推送的检验检查或治疗处置操作时，系统自动隐退推送消息，通过诊疗行为的动态监测和闭环管理，保证推送信息精炼、准确、可信，加强事中医务管理效能，提升医生对临床诊疗指南执行的依从性，从而为患者提供安全、高质量的医疗服务。 4.8个性化治疗策略 4.8.1常规治疗策略提醒 对于确诊脓毒症患者，系统为医生常规推送抗菌药物治疗、抗凝治疗、营养支持和呼吸支持等处置策略，提醒医生为患者提供及时进行有效的干预措施。 4.8.2个性化对症治疗策略推送 患者临床病情复**变，特别是ICU患者病情变化快，医生需要结合患者个体情况动态调整治疗策略。本项目SOFA预警管理系统可实时监测患者的血糖、血红蛋白、血PH值等指标，并结合患者是否使用呼吸机、是否存在脓毒症休克等情况，推送针对性的对症治疗策略，避免病情恶化，提升危重患者救治成功率。例如，当患者血红蛋白<70g/L时，系统推送输血治疗建议。 血糖监测与控糖提示：当患者血糖>10.0mmol/L的患者，提示医生开立胰岛素控制血糖； 酸中毒监测与预警提示：当血pH<7.2的患者，提示医生纠正酸中毒； 呼吸支持策略提示：对于确诊脓毒症患者，优先推荐医生使用高流量鼻导管吸氧，若持续低血氧不能改善则推荐机械通气；使用机械通气的患者，提示医生通气方案。 4.8.3脓毒症休克患者处置策略 对于存在脓毒症休克的患者，系统推送液体复苏和血管活性药物使用建议，同时提醒医生为患者进行有创血压监测。 4.9诊疗路径质控 为了保障及时规范的对重症患者进行恰当的治疗，系统以医嘱目录的方式实时动态推送脓毒症预警质控提醒，提醒医生当前应该执行的操作，包括评估项目、检验检查、治疗方案等内容。 提醒内容以医嘱套形式展示，点击可查看医嘱组明细，包括开立状态、医嘱名称、规格、剂量、单位、用法、频次。 医嘱组内提醒内容支持互斥提醒，同一类药物只可选择一种方案。 若医嘱套中的医嘱出现“无库存/作废”等情况，系统提示此医嘱项不可用。支持医嘱等效替换。 医生可根据实际情况调整药品医嘱的用法、用量。与医嘱系统深入对接的情况下，支持医嘱项目回写，实现医嘱一键开立。 支持根据开立状态、医嘱时效、执行类型筛选所需的质控预警提醒。 ★4.10质控闭环 系统提供质控闭环功能，供医生对脓毒症诊疗整体进度进行自查。质控闭环按照时间进度展示每日质控行为完成情况，医生可通过勾选筛选闭环日志详情，包括完成、待完成、超时未完成等。 完成质控详情：支持查看该质控项通过条件、质控状态、完成时间以及操作人。 待完成质控详情：支持查看待完成质控项详情，包括质控状态，首次提醒时间、提醒次数。 超时未完成质控详情：支持查看超时未完成质控项目详情内容。 4.11分级卡控 为了保证医务管理要求落实到位，提高事中医疗质量管理的效果，系统提供分级卡控功能。 ****点击查看医院管理需求、医生的接受度情况对风险预警、诊疗处置推送等质控提醒按需设置提醒级别，不同节点，****点击查看医院实际情况的卡控级别，支持实行三级分级卡控模式配置。 一级卡控：小窗被动提醒； 二级卡控：中窗弹窗主动提醒，系统给予非阻塞性卡控，医生可确认也可以忽略； 三级卡控：大窗弹窗主动提醒，系统给予阻塞性卡控，必须按照要求执行相应的诊疗处置，或者填写原因后才可关闭。 4.12统计分析 系统事后大数据统计分析平台将实时返回临床脓毒症诊治的执行情况，院领导、科主任、医务处等可按照不同维度（科室/医生/病人）查看脓毒症诊治的过程指标和终末指标，包括是否进行防治，防治的时间点是否有延迟，院内SOFA评估率、SOFA复评率及时间趋势，疑似脓毒症患者感染情况等指标，让医院脓毒症防治的改进方案有客观、准确的数据。 4.12.1多维度可视化统计展示 通过可视化图表、柱状图、饼图等方式展示脓毒症相关指标，统计指标包括疑似脓毒症患者感染指正来源分布情况，非ICU科室疑似脓毒症实施会诊情况统计分析，不同时间阶段”AI识别脓毒症患者数”、“已经下达脓毒症诊断患者数”、“脓毒症患者确诊率”的时间趋势。 4.12.2科室对比分析 支持对不同科室脓毒症SOFA评估情况、疑似脓毒症患者、确诊脓毒症患者等信息进行对比分析。 4.12.3个性化检索 所有统计指标可按照出院时间、入院时间、科室/病区、主管医生等条件进行个性化检索。 4.12.4指标下钻 支持对图形统计指标的下钻，获取具体患者信息列表。 4.12.5明细下载 支持对不同检索/统计指标下对应患者明细列表下载，用于医务管理跟进或绩效考核。 4.13脓毒症院内风险态势感知大屏展示 支持脓毒症院内风险感知大屏展示，让临床医生、管理者、院领导能够更加直观清晰掌握当前院内SOFA评估率、脓毒症确诊率、待确认感染数、待评估SOFA患者数、待确认脓毒症患者数等总体指标，同时使用“刹车灯”式警示对不同风险级别的重点患者进行分类展示，让管理者从关注“做没做”向有“做的好不好”转变。 大屏展示数据支持根据不同科室权限进行数据内容呈现。 5.APACHE II评估预警 急性生理学与慢性健康评分系统-APACHE II(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)由急性生理学评分(APS)、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成。APACHE II评分可以有效评估危重患者的综合状况和病情严重程度，预测患者生存率、预后、住院时间和医疗费用等。通过APACHE II评分变化趋势还能动态观察疾病演变及临床干预效果，从而指导制定和修正医疗护理计划。APACHE II评估支持成人、儿童、新生儿三个年龄段。 5.1.初始评估筛查 ICU重症患者病情变化快随时有生命危险，需要不间断的监测心率、血压、血氧、脉搏等生命体征，不少患者还要应用呼吸机、输液泵、DRT甚至ECMO等仪器，医护人员需要通过实时监控仪器、数据，及时处理紧急情况才能为患者赢得宝贵的抢救时机。由于ICU人力**有限，APACHE II评分表涉及项目繁多，医护人员针对每个患者进行多次APACHE II评分工作量非常大，且容易错。 针对ICU患者或内科急症患者，ICU专科CDSS在患者入院后即启动初始评估筛查，系统可对接HIS、EMR、LIS、PACS等信息系统，利用自然语言处理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容，基于APACHE II评估预警模型获取患者入院24小时内年龄、血压、心率、体温、血液酸碱度、氧**用、血钠、血钾、血肌酐以及病情评估分数等生理指标最差值进行APACHE II评分。 5.2风险预警 当APACHE II评分≥8分时，系统主动提醒医生并给予自动评分结果供其参考确认，帮助医生快速完成评分。 5.3评估依据查看 ★5.3.1 APACHE II评估结果及依据查看 准确的风险评估是实施有效干预的前提，医生是为患者治疗的直接责任人，需要对患者病情进行准确判断，为了让医护人员充分了解系统识别到的患者风险因素和评估依据，系统提供评估结果详情查看功能，可了解当前的风险因素以及每一条风险因素的判断依据和来源，保证系统评估结果可采信、可溯源，充分保障医疗质量安全。 评估依据原文回溯：医生通过系统评估项目依据即可查看对应的证据所在的原文记录。 5.3.2评估结果修改 支持医生对评估表原文进行查看修改，对于漏评或错评的项目，支持用户手动修改补充；医生可将评估表原文进行下载、打印。 评估表单支持儿童版、成人版和新生儿版三种模式，按不同年龄段区分有助于提高评估的准确性和针对性，确保对不同年龄段患者的风险评估更加精确。 5.3.3评估结果回填至病历 患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中，系统可支持评估结果回填至病历文书，通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利，避免病历文书记录遗漏。 5.4评估历史记录 患者在住院过程中病情动态变化，住院过程中需要根据患者病情进行多次评估，医生不仅需要了解当次患者病情情况，往往也需要通过历次评估结果了解患者病情变化进展趋势，以便于作出准确的医疗决策。系统可提供历次评估历史记录供医生查看，便于医生对患者前期病情情况进行回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据，支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。 同时，如果有多次评估，系统集成历史评估结果为医生提供直观的评分趋势图。 5.5器官评估APACHE II预警 密切关注患者的病情发生发展变化，是重症科室开展救治的必要前提。为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标，综合分析判断后给予对应性诊疗措施，系统设置重症器官评估独立页签，集中展示患者当前的病情评估情况，避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。 5.5.1风险评估提醒 当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时，系统在器官评估固定页签显示APACHE II风险预警，医生可快速确认，或查看评估详情。 当医生确认APACHE II风险后，系统自动进行APACHE II病死率评估。 （一）人工评分 医生可根据实际业务需求，通过“人工评分”进行临时人工评估。无需检索评估表，提高工作效率。 （二）历史记录 医生可在重症器官评估固定页签，通过“历史记录”查看历次评估记录，支持每次评估详情查看。 5.5.2风险趋势 APACHE II评分是临床对重症患者病情严重程度和死亡风险的常用评分体系，分值越高严重程度越高，APACHE II评分趋势，对帮助医生了解患者病情转归具有重要意义。当系统推送APACHE II评分风险预警时，系统自动形成评分趋势图，供医生参考。医生未确认时，趋势图显示AI评估标识，当医生确认后，AI评估标识消失，以便于医生对人工和机器评估结果进行区分。 ★5.6动态监测 系统实时动态监测患者病情信息，自入院24小时内初次评估后，系统每一天会进行自动复评。当患者APACHE II评分结果较上次评分升高≥2分时，系统自动提醒医生进行评分结果确认，以便于及时为患者调整治疗处置方案，避免和减少因未及时发现患者病情变化而导致的严重并发症及致死率。在医务人员快速确认系统自动评估的结果后，提醒自动消失。 5.7人机评估对比 当系统评测结果与人工测评结果不一致时，系统可在同一界面为医护人员对比展示人机APACHE II评估结果差异，同时，系统可在一个界面进行系统AI和人工（医务人员）逐项评分对比，并给出系统评分的原文依据内容及位置，保证评估结果的客观性和可靠性。 5.8病死率评估 实时、动态监测完成APACHE II评分的患者，可基于患者的检验结果、生命体征、慢性健康状况评分数据对病人的病死率进行智能评估，为医生提供病死率评估结果。医生可一键快速确认，或暂不采用。 支持APACHE II评分预估病死率量表人工修改，评估表可下载、打印； 支持APACHE II评分预估病死率评估结果及依据查看。 5.9分级卡控 为了保证医务管理要求落实到位，提高事中医疗质量管理的效果，系统提供分级卡控功能。 ****点击查看医院管理需求、医生的接受度情况对风险预警、诊疗处置推送等质控提醒按需设置提醒级别，不同节点，****点击查看医院实际情况的卡控级别，支持实行三级分级卡控模式配置。 一级卡控：小窗被动提醒； 二级卡控：中窗弹窗主动提醒，系统给予非阻塞性卡控，医生可确认也可以忽略； 三级卡控：大窗弹窗主动提醒，系统给予阻塞性卡控，必须按照要求执行相应的诊疗处置，或者填写原因后才可关闭。 5.10统计分析 医院和科室管理人员可按全院或按科室，查看ICU相关科室患者的APACHE II风险情况，至少包括APACHE II首次评估率，APACHE II≥8分评估率、APACHE II评分预估病死率等至少三项统计指标。 除了某个时间段内的总体评估率和病死率情况外，还可为医务管理者提供指标时间变化趋势，帮助用户进行诊疗行为和质量分析，支持按天、周、月查看趋势图，支持指标分子分母下钻，支持对应患者列表下载。 6.AKI评估预警 基于文献指**真实临床病历数据库，借助深度学习算法构建AKI预警模型，帮助临床医生进行AKI早期预警。 ★6.1 AKI风险预警 6.1.1智能评估 对于成人、儿童和新生儿住院患者，患者入院后，系统支持对接HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统，利用自然语言处理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容，基于AKI风险预警模型自动识别患者既往病史如高血压、糖尿病、慢性肝病等，急性事件如急诊手术，检验结果如尿酸、血红蛋白等风险因素进行AKI风险筛查评分。 AKI报警规则根据指南支持对成人、儿童和新生儿不同年龄段进行设置，通过采用适合成人、儿童和新生儿的血清肌酐参考范围及其他关键指标，系统实现分龄化、精准化的急性肾损伤风险监测与预警，提升诊断准确性，助力早期干预，有效保障医疗质量和患者安全。 6.1.2风险预警 系统根据患者病情，自动进行AKI风险等级评估，并推送风险等级提醒。例如患者疾病诊断为脓毒血症，系统基于AI预警模型，自动评估患者为AKI中风险。医生可以快速确认。 6.1.3评估依据查看 准确的风险评估是实施有效干预的前提，医生是为患者治疗的直接责任人，需要对患者病情进行准确判断， 为了帮助医护人员充分了解系统识别出的患者风险因素及其评估依据，系统提供评估结果详情查看功能，用户可以详细了解当前的风险因素以及每一条风险因素的判断依据和来源，确保评估结果的可信性、可溯源和透明度，从而充分保障医疗质量和患者安全，提升系统的实用性，也增强医疗决策的可靠性。 支持评估结果回填至病历文书。 6.1.4评估表查看、修改、打印 支持评估表查看、修改、打印、合并打印、下载等操作。可查看当前患者的AKI发生风险概率。确认评估表结果后，系统质控提醒消失。评估表单支持成人版、儿童版和新生儿版三种模式，按不同年龄段区分有助于提高评估的准确性和针对性，确保对不同年龄段患者的风险评估更加精确。 6.1.5评估结果回填至病历 患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中，系统支持评估结果回填至病历文书，通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利，避免病历文书记录遗漏。 6.1.6评估历史记录查看 患者在住院过程中病情动态变化，住院过程中需要根据患者病情进行多次评估，医生不仅需要了解当次患者病情情况，往往也需要通过历次评估结果了解患者病情变化进展趋势，以便于作出准确的医疗决策。系统提供历次评估历史记录供医生查看，便于医生对患者前期病情情况进行回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据，支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。 同时，如果有多次评估，系统集成历史评估结果为医生提供直观的评分趋势图。 6.1.7器官评估AKI预警 为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标，综合分析判断后给予对应性诊疗措施，系统设置重症器官评估独立页签，集中展示患者当前的病情评估情况，避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。 （一）风险评估提醒 当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时，系统在器官评估固定页签显示AKI风险预警，医生可快速确认，或查看评估详情。 （1）人工评分 医生可根据实际业务需求，通过“人工评分”进行临时人工评估。无需检索评估表，提高工作效率。 （2）历史记录 医生可在重症器官评估固定页签，通过“历史记录”查看历次评估记录，支持每次评估详情查看。 （二）风险趋势 当系统推送AKI评分风险预警时，系统自动形成评分趋势图，供医生参考。医生未确认时，趋势图显示AI评估标识，当医生确认后，AI评估标识消失，以便于医生对人工和机器评估结果进行区分。 6.2 KDIGO-AKI智能评估 对于成人、儿童及新生儿非急性肾功能不全住院患者，患者入院后，系统可对接HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统，利用自然语言处理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容，基于KDIGO-AKI诊断模型自动识别血肌酐值、尿量等信息，判断患者是否符合KDIGO-AKI诊断标准。 6.2.1KDIGO-AKI诊断符合性提示 系统自动评估并将质控结果推送给医生，让医生了解患者的当前的疾病状态，如果符合AKI诊断标准，提示医生尽快完成疾病诊断并给予对应的干预措施。医生可快速确认，或暂不采用。 6.2.2评估依据查看 准确的评估是实施有效干预的前提，医生是为患者治疗的直接责任人，需要对患者病情进行准确判断，为了让医护人员充分了解系统识别到的患者风险因素和评估依据，系统提供评估结果详情查看功能，可了解当前的风险因素以及每一条风险因素的判断依据和来源，保证系统评估结果可采信、可溯源，充分保障医疗质量安全。 6.2.3评估结果修改 支持医生对评估表原文进行查看修改，对于漏评或错评的项目，支持用户手动修改补充；医生可将评估表原文进行下载、打印。 6.2.4评估结果回填至病历 患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中，系统可支持评估结果回填至病历文书，通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利，避免病历文书记录遗漏。 6.2.5评估历史记录 患者在住院过程中病情动态变化，住院过程中需要根据患者病情进行多次评估，医生不仅需要了解当次患者病情情况，往往也需要通过历次评估结果了解患者病情变化进展趋势，以便于作出准确的医疗决策。系统可提供历次评估历史记录供医生查看，便于医生对患者前期病情情况进行回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据，支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。 同时，如果有多次评估，系统集成历史评估结果为医生提供直观的评分趋势图。 6.2.6器官评估KDIGO-AKI预警 为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标，综合分析判断后给予对应性诊疗措施，系统设置重症器官评估独立页签，集中展示患者当前的病情评估情况，避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。 当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时，系统在器官评估固定页签显KDIGO-AKI风险预警，医生可快速确认，或查看评估详情。 6.3 AKI分期评估 AKI分期评估可反映疾病严重程度，对于患者早期诊断、治疗以及预后预测具有重要作用。系统基于业务系统中的疾病诊断、检验结果等信息，根据KDIGO标准自动进行AKI分期评估，并给予预警提示，提高分期评估率。例如患者疾病诊断为脓毒症，肾功能检验结果提示肌酐为300umol/L，系统自动进行AKI分期评估，评估患者为AKI 3期。 支持评估结果快速确认； 支持评估依据查看；评估结论可回填至病历文书； 支持评估表原文查看、修改、打印、下载； 支持评估历史记录查看；支持历史评估记录查看每次评估的依据、支持修改评估结果、支持重新评估。支持历史评估记录作废。 6.4补充诊断提醒 系统实时动态监测患者的病情变化，当患者病情符合KDIGO-AKI诊断标准时，系统为医生推送补充“急性肾损伤”的诊断提示。例如56岁男性患者，肾功能检验结果提示：肌酐为300umol/L。医生在书写病历文书时，系统推送急性肾损伤诊断【病历完整性】提示。 当医生在文书中补充了疾病诊断后，系统质控提示自动消失。 6.5急性肾损伤监测提示 对于急性肾损伤（肾功能不全）的患者需要定期监测肾功能情况，**检测肌酐和尿素氮浓度，谨慎评估容量和血流动力学状态，使用补液、利尿剂或者其他血流动力学支持进行治疗。系统基于患者病历文书、医嘱等信息自动识别急性肾功能不全的患者，如果最近的一次肾功能检测时间为2天之前，那么系统实时提醒医生检测肾功能。 按照相关指南要求，对于存在急性肾损伤高风险的患者，系统提示医生进行血肌酐水平监测。 6.6治疗方案提示 肾功能不全患者要尽量避免肾毒性药物的使用。系统及时识别患者急性肾损伤的程度，并识别患者的医嘱情况，及时给予合理性治疗提示。例如急性肾损伤患者，医生为其开立了【氯化钾注射液】，而使用氯化钾注射液的副作用是容易发生高钾血症，进一步损伤肾功能，因此对于肾功能不全的患者是禁用药物。因此系统给予谨慎使用含钾药物提示。当医生在病历文书补充“低血钾”诊断后，系统质控提示消失。 例如患者疾病诊断为脓毒症、重度贫血，医生为患者开立硫酸卡那霉素片医嘱，系统判断患者为急性肾损伤高危状态，实时提示医生谨慎使用肾毒性药物，并进行尿量监测。 上述患者，假如疾病诊断为脓毒症、重度贫血，医生为患者开立注射用维生素C医嘱，系统则推送监测尿量提示。 谨慎使用注射用两性霉素B提示。 不建议使用低剂量多巴胺预防或治疗AKI提示。 6.7分级卡控 为了保证医务管理要求落实到位，提高事中医疗质量管理的效果，系统提供分级卡控功能。 ****点击查看医院管理需求、医生的接受度情况对风险预警、诊疗处置推送等质控提醒按需设置提醒级别，不同节点，****点击查看医院实际情况的卡控级别，支持实行三级分级卡控模式配置。 一级卡控：小窗被动提醒； 二级卡控：中窗弹窗主动提醒，系统给予非阻塞性卡控，医生可确认也可以忽略； 三级卡控：大窗弹窗主动提醒，系统给予阻塞性卡控，必须按照要求执行相应的诊疗处置，或者填写原因后才可关闭。 6.8统计分析 基于事中风险监控和预警，系统可对全院、不同科室、病区医生进行关键指标统计分析，为医疗管理策略改进提供决策依据。 用户可根据出院时间、入院时间、科室/病区等条件进行AKI评估率、KDIGO-AKI评估率、疑似AKI患者率、AKI发生率、AKI患者死亡率等指标检索； 支持开展评估患者或未开展评估患者明细列表下载； 支持按照天、周、月纬度展示AKI发生率、院内AKI发生率的时间趋势图。 7.系统对接 支持与院内HIS、EMR、LIS、PACS、手麻、护理、集成平台等业务信息系统进行数据对接，采集患者诊疗过程的完整数据。 | 6个月 |
采购需求附件：
五、合同管理安排
合同类型： 货物类 服务类 工程类
服务类
服务内容急性肾损伤实时预警管理系统建设
履约保证金合同签订后15个工作日内，乙方应向甲方提供合同总金额5%的履约保函
甲方责任8.2 双方责任： （一）甲乙双方互为保密资料的提供方和接受方，负有保密义务，承担保密责任； （二）甲乙双方中任何一方未经对方书面同意不得向第三方公开和披露任何保密资料； （三）双方均须把保密资料的接触范围严格限制在与项目相关部门和项目有关的人员范围内； （四）除经过双方书面同意而必要进行披露外，任何一方不得将资料复印提供给他人； （五）双方应承担各自员工保密监管责任，员工对保密资料的披露等同单位披露 （六）未经乙方许可，甲方****点击查看公司展示本软件。 8.3 违约责任： 一方违反本章约定，应当承担违约责任；给对方造成损失的，应当赔偿。违约方应当承担对方因争取执行其在本协议项下的权利而发生的一切合理费用和开****点击查看法院费用和律师费用）。
乙方责任8.2 双方责任： （一）甲乙双方互为保密资料的提供方和接受方，负有保密义务，承担保密责任； （二）甲乙双方中任何一方未经对方书面同意不得向第三方公开和披露任何保密资料； （三）双方均须把保密资料的接触范围严格限制在与项目相关部门和项目有关的人员范围内； （四）除经过双方书面同意而必要进行披露外，任何一方不得将资料复印提供给他人； （五）双方应承担各自员工保密监管责任，员工对保密资料的披露等同单位披露 （六）未经乙方许可，甲方****点击查看公司展示本软件。 8.3 违约责任： 一方违反本章约定，应当承担违约责任；给对方造成损失的，应当赔偿。违约方应当承担对方因争取执行其在本协议项下的权利而发生的一切合理费用和开****点击查看法院费用和律师费用）。
违约责任10.1 本合同生效后，双方均应全面履行合同义务。 10.2 乙方未能按照本合同约定按期交付约定成果、质保服务迟延的，每逾期一天，按照合同总价款的千分之五向甲方支付违约金。如乙方累计逾期达7日、项目报验整改一次后仍无法通过验收、将项目交予第三方、违反保密义务及合同其他约定的，乙方应承担合同价款20%的违约金并赔偿甲方由此遭受的损失，同时甲方有权随时单方通知解除本合同。 10.3甲方暂不解除并合同的，乙方应当继续履行合同并承担违约责任；甲方通知解除合同的，合同项下未付款不再支付，已付款应当予以退还。 10.4乙方违约情况下，应当赔偿甲方的损失范围包括但不限于：甲方另行委托第三方完成本合同乙方工作对应的费用、因项目逾期造成其他额外费用、双方争议情形下甲方产生的诉讼费用、律师费用、调查费用等。
不可抗力11.1 双方因天灾、战争、洪水、火灾、爆炸、地震、暴乱、民变、政变、瘟疫等人类不可抗拒的情况而耽误或无法对本合同进行履行，将不被视为是过失并无需承担任何责任。遭受不可抗力的一方在不可抗力发生后应及时通知对方，并提供权威机构的相关证明。未尽通知义务，不可免责。如发生不可抗力的情况，另一方应予以协助，采取必要措施防止损失扩大。 11.2 前款情形下，合同双方可**项目时间。**时间为因受其影响期间的进程直至该影响结束为止。如该影响持续超过六十日，双方均有权书面通知对方终止本合同，并按合同实际履行情况清算费用。
保密8.1 保密资料内容：甲乙双方中任何一方披露给对方的明确标注或指明是保密资料的相关业务和技术方面的书面或其它形式的资料和信息均认为是保密材料，不得转发、公布他人或其他机构（简称：保密资料），包括商业秘密和技术资料，商业秘密包括但不限于商务配置、商务报价，技术秘密与经营秘密。技术资料包含但不限于技术方案、工程设计、制造方法、工艺流程、技术指标、计算机软件、数据库、研究开发记录、技术报告、检测报告、图纸、操作手册、技术文档、相关函电以及未公开的专利等知识产权信息。但不包括下述资料和信息： （一）已经公布于众的资料,但不包括双方或其代表违反本协议规定未经授权所披露的； （二）在任何一方披露前已为接受方知悉的非保密性资料； （三）任何一方提供的非保密资料，接受方在披露这些资料前不知此资料提供者（第三方）已经与本协议下的非保密资料提供方订立过有约束力的保密协议，且接受方有理由认为资料披露者未被禁止向接受方提供该资料； （四）中华人民**国法律要求必须公开的资料。
服务期限6个月
争议解决12.1 凡因本合同的签订、履行、解释等所发生的或与本合同有关的一切争议，双方应通过**协商解决。 12.2 若协商不能解决的，争议之任何一方均****点击查看人民法院提起诉讼。
验收标准（附验收方案） 6.1根据双方约定的项目计划，进行相应系统软、硬件验收。在完成合同规定全部的系统软、硬件的安装调试、培训工作并在系统上线后，乙方需自系统正常上线之日起日内向甲方书面提起验收申请，验收应甲乙双方及监理单位（如有）共同参与，如因乙方原因造成无法及时进行验收，甲方不承担任何责任，乙方承担逾期违约责任。 6.2、验收标准：所有软、硬件系统功能满足合同约定、甲方使用需求及中标文件要求，并且向甲方提交具体项目文档、工作成果等相关验收文件。 6.3、软、硬件及服务验收与中标参数一致，在中国境内可依常规安全合法使用，验收时如发现所交付的软、硬件及服务有不符合本合同规定之情形者，甲方应做出详尽的现场记录，或由甲乙双方签署备忘录，此现场记录或备忘录可用作软件功能完善的有效证据。由此产生的有关费用由乙方承担。 6.4、****点击查看小组按合同附件清单进行验收，必要时邀请相关的专业人员或机构参与验收。验收通过各方签署项目验收单，作为甲方后续付款的依据。乙方工作成果不符合本合同要求的，乙方应限期无偿整改，超期部分承担承担逾期违约责任。 （验收方案附件）：
服务地点（范围）甲方指定地点
付款条件（进度和方式）3.3.1履约保函。合同签订后15个工作日内，乙方应向甲方提供合同总金额5%的履约保函，****点击查看政府采购相关规定给甲方造成损失的，甲方可安合同约定要求乙方承担赔偿责任。 3.3.2甲方收到履约保函后，60个日历日内向乙方支付中标金额的30％，即大写人民币 元整（小写：￥ 元）。 3.3.3系统全部上线或硬件全部到货完成阶段验收，60个日历日内向乙方支付中标金额的40％，即大写人民币 元整（小写：￥ 元）。 3.3.4完成建设并通过甲方验收合格后60个日历日内，甲方向乙方支付中标金额金额的30％，即大写人民币 元整（小写：￥ 元）。 3.3.5验收合格后甲方向乙方退回履约保函。 3.3.6乙方应在甲方每次付款前开具相应支付金额的增值税发票，对于乙方交付软件及硬件产品需向甲方开具增值税发票，甲方在收到乙方发票后60个日历日内需支付相应款项。甲方未收到发票有权不予付款且不承担任何责任。
售后服务7.1 乙方保证其向甲方提供的软件为正版，保证其在保修期内向甲方免费提供包括培训在内的完善的技术服务，并且保证其应用软件的性能、质量及运行与合同及其附件中的所有要求相符。 7.2 自系统验收合格之日起，乙方提供软件服务年、硬件设备年的质保服务（包括但不限于系统的维护、升级、维保服务），不再另行要求甲方支付费用。质保服务期满，甲方可视实际业务需要，选择自动终止服务或向乙方购买售后服务。如甲方提出要约的，乙方承诺继续提供售后技术服务，标准不低于本合同质保期服务标准，服务费用不高于本合同总金额的10%，****点击查看医院的服务考核。如果因乙方原因无法继续提供符合要求的售后服务，应向甲方支付本合同总价30%的违约金，并免费向甲方提供软或系统的全部源代码，允许甲方自行运维管理。 7.3 售后服务期内，乙方应根据甲方的管理要求提供相应的技术咨询和技术支持。 7.4 质保期内，乙方所提供的产品或服务，如果发生版本变更或升级（包括但不限于系统大版本号升级以及子版本号升级），乙方应当免费为甲方提供升级服务，乙方所提供的产品或服务知识库版本变更或升级（包括但不限于系统大版本号升级以及子版本号升级），乙方应当免费为甲方提供升级服务。 7.5 乙方保证所开发的软件与甲方现有提供的硬件和目标系统完全兼容； 甲方如计划调整硬件，应提前通知乙方。 7.6 售后服务期内，凡是因为甲方自身硬件、或因运行非乙方提供的软件造成上述软件产品的破坏，乙方应当提供相应的技术指导。 7.7 重大故障：系统崩溃或系统不能运行。该种故障的售后服务实行 7×24 小时服务，在接到用户报障后，1小时内做出响应，4小时内到达现场提供技术服务。单纯因“乙方成果” 原因造成的故障，24小时内恢复正常使用，48小时内予以解决故障并恢复正常运行；因其它原因造成的故障，乙方应提供与乙方相关的技术指导。 7.8 严重故障：系统运行不正常，某些功能无法使用，影响了多数用户。该种故障的售后服务实行7×24小时服务，在接到用户报障请求后，1小时内做出响应，4小时内到达现场提供技术服务。单纯因“ 乙方成果 ”原因造成的故障，24小时内恢复正常使用，72小时内予 以解决故障并恢复正常运行；因其它原因造成的故障，乙方应提供与乙方相关的技术指导。 7.9 一般故障：系统运行不正常，某些功能无法使用，影响了个别用户。对于一般故障，实行7×8小时服务，24小时内恢复正常使用，96小时内予以解决故障并恢复正常运行。 7.10 在售后服务期内，乙方免费接受甲方的电话、邮件、微信和书面函件方式的技术咨询，该种售后服务实行 5×8 小时响应服务，并在响应后24小时内给予甲方答复。 7.11 在维保期内，如果乙方所提供的系统的性能和质量与合同规定不符，乙方负责尽快排除缺陷并承担造成的直接损失，乙方承担责任上限累计不超过本合同总价。 7.12 在系统软件生命周期内，对于由于乙方原因产生的软件缺陷及/或不合理情况，乙方免费提供应用软件免费升级、备份软件版本升级、补丁程序或技术支持，保证软件正常运行，****点击查看医院其他软件运行环境。。 7.13质保期内，乙方需免费提供名驻场工程师服务，驻场工程师应当具有系统维护的相关经验，紧急故障处理服务能力，项目实施及售后维护驻****点击查看医院《信息系统第三方驻场人员管理制度》。 7.14质保期内，乙方提供定期巡检服务，检查的具体内容包括：系统的云像是否正常；系统是否有功能改进的需要；网络环境是否正常；硬件系统日志检查；各项应用系统日志检查；系统病毒检测；乙方专业角度考虑应当进行的及甲方提出其他需求等。 7.15质保期内硬件维护服务要求：对使用频率较高，易出故障的设备，按照20%的比例提供核心配件，如。对终端硬件进行例行维护保养，包括设备清洁、屏幕校准、设备检查维护等，提供平均无故障工作时间。
六、评审方法及评审细则
评标方法：
最低评标价法
综合评分法
评审细则类别： 服务类细则类别
| 1 | 投标报价 | 10.00 | 按满足招标文件要求且报价最低的投标报价做为评标基准价, 其价格分为满分10分；其他投标人报价得分按以下公式计算： 投标报价得分＝（评标基准价/投标报价）×10。 |
| 2 | 技术响应 | 20.00 | 招标文件中带“★”条款为重要技术指标、参数要求，其他为一般技术指标、参数要求。全部符合招标文件技术指标要求的得20分，以此为基础： 投标人重要技术指标、参数每有一项低于招标文件规定的相应技术指标、参数的减2分；投标人一般技术指标、参数每有一项低于招标文件规定的相应技术指标、参数的减1分，减完为止。 注：带“★”技术指标、参数须在投标文件中提供软件系统截图作为证明并加盖厂家公章，截图内容满足招标文件功能要求的均予认可，如未提供相应证明文件，则视为负偏离。 |
| 3 | 服务能力 | 8.00 | 投标人项目实施人员配置： 1.项目经理 1 人：具有信息系统项目管理师高级证书的得2分，未提供不得分。 3.其他项目团队成员具有信息系统项目管理师证书、系统分析师证书、系统架构设计师证书，数据库工程、网络工程师、软件设计师、信息系统管理工程师、系统集成项目管理工程师证书，每提供一个高级证书得2分，每提供一个中级证书得1分，最多得6分，一人具有多证按一证计算。 注：须提供人员名单及证书复印件、由投标人为其缴交的社保证明材料（2025年度任意一个月参保记录），并加盖投标人公章，未提供或提供的材料不齐全的不得分。 |
| 4 | 方案设计 | 6.00 | 投标人针对项目的建设背景、目标需求、和现状情况，提供设计方案（包括但不限于业务理解、整体架构设计、技术路线、数据采集流转设计、业务流程设计、安全管理部署设计等方面内容等）： 方案思路清晰、对本项目特点理解准确，方案完整详细，且完全符合本次采购需求的得6分；方案思路尚可、方案完整度基本全面，能满足采购基础需求的得3分；方案思路不清晰，方案不完整，不能满足采购需求的得1分；未提供不得分。 |
| 5 | 类似业绩 | 5.00 | 投标人提供近三年（自2022年8月至今）的类似项目业绩，每有一项得1分，最高得5分。 注：提供合同及中标/成交通知书清晰的扫描件并加盖公章（合同中须能反映项目名称、主要标的物，签订时间和签章清晰可见），否则不得分，时间以合同签订时间为准。 |
| 6 | 售后服务 | 6.00 | 投标人针对本项目提供完善的售后服务方案，方案内容包括但不限于：质量保障服务；技术服务；应急服务；服务体系；服务流程： 承诺内容详细具体、科学合理，涵盖上述维度，且合理可行，****点击查看医院需求的得6分；承诺内容基本合理，涵盖上述维度，****点击查看医院需求的得3分；承诺内容粗略，无明显针对性的得1分；方案编制混乱，未能涵盖上述内容的，或与本项目无明显联系和无方案的均不得分。 |
| 7 | 实施方案 | 10.00 | 1.根据投标人软件供货和部署、进度管理、进度计划及支持保障进行评价：方案内容详尽完善，项目进度管理、计划及保障措施科学合理且实施性强的得5分；方案内容完善、保障措施具备可操作性的得3分；方案内容粗略，缺乏逻辑，无明显针对性的得1分；未提供不得分。 2.根据投标人质量管理规划、质量保证标准、项目沟通管理规划、产品交付方案与本项目采购人需求及验收标准要求的符合程度进行评价：质量保证标准运用准确合理，管理安排科学，交付验证办法内容完整、符合项目要求且可操作性强的得5分；质量保证标准合理，具有进度安排，内容具有可操作性的得3分；标准内容粗略，进度安排混乱，相关内容无明显针对性的得1分；未提供不得分。 |
| 8 | 企业实力1 | 6.00 | 投标人或软件制造商具有临床决策支持、医院自建知识库、肿瘤CDSS、疾病知识库、护理临床决策或类似功能的软件著作权证书：每个得2分，没有不得分，最多得6分。（如投标文件中提供的著作权名称表述与招标文件描述的关键字样不一致，而该投标文件中能证明投标人拥有的软件著作权具有相同或相似功能和效果，****点击查看委员会认可的，视同符合要求。） 注：须提供证书复印件并加盖公章，未提供的不得分。 |
| 9 | 企业实力2 | 5.00 | 自2020年度以来，制造商CDSS****点击查看医院顺**过电子病历五级评审或过电子病历六级评审的，每提供一个证明得1分，最多得5分。****点击查看医院盖章的相关书面证明的复印件。 注：须提供证书复印件并加盖公章，未提供的不得分。 |
| 10 | 功能演示 | 18.00 | 投标人需对以下内容进行现场功能演示，演示内容为： 1.临床决策支持系统（CDSS）：整合医院结构化与非结构化诊疗数据，无缝嵌入电子病历系统，智能分析患者完整数据，为临床诊疗提供符合循证医学证据的决策支持，覆盖门诊、急诊、病房等场景，面向医生、护士、医技人员提供个性化智能提示； 2.SOFA评估预警：演示SOFA评估模型自动识别风险因素并计算风险评分，系统主进行风险预警，医生可以完成评估依据查看、修改、评估结果回填至病历等全流程操作。 3.APACHE II评估预警：演示系统完成APACHE II评分，并根据评分，主动进行风险预警，医生可以完成评估依据查看、修改、评估结果回填至病历等全流程操作。 4.AKI评估预警：基于文献指**真实临床病历数据库，借助深度学习算法构建AKI预警模型，帮助临床医生进行AKI早期预警的全流程操作。 5.分级卡控功能：对风险预警、诊疗处置推送等质控提醒按需设置提醒级别，不同节点，****点击查看医院实际情况的卡控级别，支持实行三级分级卡控模式配置，并演示效果。 6.统计分析功能：演示任一评估预警功能的数据统计功能，可对全院、不同科室、病区医生进行关键指标、不同维度的统计分析。 注：1.现场演示须完整全面演示以上各项功能，每项以软件演示且达到要求的得3分；功能演示不完整，不清晰或采用PPT或视频演示的得1分；不演示不得分。 2.投标人需在开标当天委派人员至****点击查看服务中心进行现场演示（需携带身份证，如因未携带身份证导致不能进入评标现场进行演示，后果由投标人自行承担）；评标现场限1个人进行操作演示；自行准备演示电脑、连接数据线和网络（评标现场无网络，由投标人自备热点，如因网络原因导致不能进行演示，后果由投标人自行负责）。 3.投标文件中须附以上各项应用系统演示相关证明材料（含截图）并加盖公章，否则不得分。 4.每位投标人演示讲解时长不得超过20分钟，讲解内容须真实可信，严禁虚假应标；评委根据演示讲解系统的完整性及各功能点符合程度进行赋分。 |
| 11 | 培训方案 | 6.00 | 投标人针对本项目实际特点制定相关培训方案，方案包括但不限于整体培训方案、培训计划及目标、培训方式、培训人员等内容： 针对以上内容，整体培训方案内容详尽、可行度高，培训计划及目标清晰、量化，培训方式多样、培训人员有相应资质，有详细的培训资料和讲义且内容齐全，完全满足使用需求的得6分；培训方案内容基本完整，培训目标清晰，计划安排合理、培训方式可行，培训人员有相应资质，培训资料和讲义内容齐全，满足用户使用需求的得3分；培训方案内容不够完整、培训目标不够清晰，培训措施可行性低的得1分；未提供不得分。 |
| 合计： | 100.00 | ||
任何供应商、单位或者个人对以上公示的项目采购需求有异议的，可以在招标公告发布之前在线发起异议，并填写异议内容及事实依据，该异议仅作为社会主体对采购需求内容的监督，采购人查询异议内容后，可根据实际情况自行决定是否采纳异议内容。供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的权益受到损害的，应按照《政府采购质疑和投诉办法》规定执行。
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