DIP管理及医保智能控费系统市场调研公告

一、公告说明

本次仅为市场技术、方案、价格调研，用于院内项目立项、预算编制、单一来源/采购论证参考，不属于正式招标、竞争性磋商，本次调研不收取任何费用，调研结果不具备采购约束力，医院不承诺后续必然采购。

二、项目概况

1. 项目名称：DIP管理+医保智能控费系统市场调研

2. 建设单位：****点击查看

3. 调研目的：落实**市DIP区域点数法总额付费改革、医保基金常态化监管要求，建设院内全流程DIP病种运营管理、医保智能审核控费一体化平台，打通HIS、LIS、病案系统，实现事前预警、事中管控、事后数据分析，规范病案编码、优化病种成本、降低基金超支风险，支撑全院医保精细化运营管理。

4. 建设范围：全院住院医保患者全覆盖，适配**市本地化DIP政策、（病种分值、特例单议、结算系数、超高/超低病例核算规则）。

三、系统核心功能需求（两大板块一体化建设）

板块1：DIP智慧病种管理模块 1. 病案结算清单智能质控 对接病案首页、医保结算清单，自动校验主诊断、并发症、手术操作编码，校验五吻合逻辑，拦截低分组、高套码、漏填合并症问题，出院前完成预分组校验，适配**市DIP病种库与并发症辅助目录。 2. 实时预分组与盈亏预判 医生工作站弹窗展示患者预入组病种、基准分值、标准次均费用，自动测算病例预估结余/超支，提示调整诊断、手术、耗材方案。 3. 多维度运营分析看板 按全院、科室、医师、病种维度统计CMI值、次均费用、平均住院日、药耗占比、病种盈亏。4.病种成本与临床路径管控 单病种成本核算，对比同病种不同诊疗组费用差异，绑定标准化临床路径，对偏离路径诊疗行为预警。

板块2：医保智能控费监管模块 1. 诊间事前智能审核 医嘱、检查、药品、耗材开具实时拦截，管控重复检查、超限用药、高价耗材无指征使用、超适应症治疗、自费项目未知情告知等违规行为。 2. 医保基金风险实时监控 自动识别分解住院、低标准入院、超长住院、违规收费、耗材滥用等风险病例，形成风险台账，支持医保临床查房核查。3. 医保稽核闭环管理 对医保局反馈稽核问题、飞检疑点自动归集，下发科室整改、留存整改台账，实现问题闭环销号4.系统搭载 AI 辅助决策功能，覆盖事前、事中、事后全流程智能审核，自动解析患者病历信息并对标医保支付规范，生成完整合规证据链，同步提供医保申诉参考建议。

通用集成要求 1. ****点击查看医院现有HIS、电子病历、LIS、病案管理系统，支持数据双向同步； 2. 分级权限管理：院领导、医保办、医务科、临床科室、病案室分级查看对应数据； 3. 可视化大屏展示全院医保、DIP核心指标，支持汇报导出； 4. 系统支持**市医保政策动态更新，适配年度病种分值库调整。

四、供应商参与资格

1. 具备独立法人资格，满足《政府采购法》第二十二条全部要求，提供三证合一营业执照；

2. 拥有DIP智慧管理系统、医保智能审核系统对应软件著作****点击查看公司）；

3. 近2年内拥有**省****点击查看医院DIP+医保控费一体化落地案例，提供合同/中标通知书佐证；

4. 近三年经营无重大违法违规、政府采购失信记录，自行出具承诺函；

5. 本项目不接受联合体、仅原厂或原厂授权正规集成商参与。

五、需提交调研资料（纸质加盖公章+电子版）

1. 企业全套资质：营业执照、软著、法人授权书、授权代表身份证、无违规承诺函；

2. 完整技术方案：系统架构、功能模块明细、与院内现有系统集成方案、适配**DIP本地化政策说明；

3. 项目报价清单：软件授权费、实施部署费、三年免费维保、后续年度运维单价、培训费用；

4. 实施周期、项目团队配置、全院上线培训方案、售后7*24小时技术保障方案；

5. ****点击查看医院业绩****点击查看医院案例优先）、系统演示视频/功能截图；

6. 供应商认为可佐证产品优势的其他材料。

六、报名及现场调研安排

1. 报名时间：2026年 8 月 3 日—2026年 8 月 8 日 17:00截止

2. 报名方式：将全部****点击查看医院信息科邮箱****点击查看@qq.com 邮件标题格式：DIP医保控费调研报名+公司名称+联系人+电话

3. 现场调研演示：医院统一组织厂商现场演示，时间、地点另行邮件/电话通知，每家厂商演示时长10分钟，现场答疑。

4. 联系人：袁梦 联系电话：178****点击查看0982 办公时间：工作日8:30-11:30，14:00-17:30

七、其他说明

1. 逾期未提交报名资料视为自动放弃本次调研；

2. ****点击查看医院仅用于内部技术对比、预算测算，不对外泄露；

3. 供应商须保证所有材料真实有效，存在虚假资质直接取消参与资格。

****点击查看医院信息科

2026年 8 月 3 日